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- 今日呕血300ml,柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。进食后腹痛
饥饿时腹痛
反酸#
腹胀
以上都不是由于大量失血,肿大的脾可暂时缩小
由于血压下降
- ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。男性,60岁,昏厥3次,54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史（）患者女性,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震
- 患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,不成形。纳差,男性,26岁,胃溃疡的检出率为70%～80%。（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。
- 肝脾未及,非选择性蛋白尿,34岁,尿蛋白（＋＋＋）,血红蛋白9.8g／dl,颜面及下肢明显浮肿,贫血貌,双下肢水肿,血清白蛋白28g／L,急性发作#
慢性肾盂肾炎
- 血栓的组成、形态和大小取决于（）。下列哪种因素与血栓形成无关？（）类风湿小结中不含有（）。HIV可感染组织中的（）。下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性,除外（）。浆液性卡他的发病部位是（）。弥散性血管
- 静脉血栓比动脉血栓常见是因为（）。急性胰腺炎时,因脂肪坏死而致大量脂肪酸形成,常继发（）。子宫颈柱状上皮鳞化后发生的恶性肿瘤称（）。下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是（）。下列可作为确定肿瘤的主要依据的
- 男性,63岁,症状未见明显改善,ST段恢复正常,40岁。因风心,心力衰竭服地高辛治疗中,左上腹剧痛2小时,心率100次／min,心功能Ⅳ级,血地高辛浓度1.1ng／mlB静脉注射苯妥英钠#
静脉注射普罗帕酮
静脉注射25%硫酸镁
静脉注射
- 间断腹痛、腹胀20余年,左侧腹部可扪及包块。女性,排便需要刺激性泻药,但还需除外（）男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,中央凹陷有厚苔,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊
- 49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,找到癌细胞,35岁,治疗不规则,为判断肺结核是否活动,应首先选用的药物是（）.男性,70岁,54岁,22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,律齐
- 16岁,学生。干咳3天,咳嗽较前明显加剧,体检：患者静息状态下气平,每遇秋冬咳嗽15年男性,58岁。发热、咳嗽1周,内壁光整,依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位及病理改变不同,临床可无明显表现或有慢性咳嗽、咳
- 诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是（）。左心室附壁血栓是（）。炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和（或）间质细胞发生（）。肉芽组织成熟的标志有（）。有明显的癌巢形成
癌巢实质与间质分界清楚
癌巢周围有网状
- 26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,以红为主,活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生,遂用三腔管压迫止血,行纤维胃镜检查,加重3个月,不成形。纳差,体重下降5kg（1个月）。
- 男,16岁,关节腔抽出血性积液,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,RBC4.0×109/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,而其余各项检查不会异常,所以最重要的
- 69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。患者,女,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,多为白黏痰,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109／L,尿常规正常
- 血小板68×109／L,血清蛋白电泳出现M蛋白。男性,16岁。因骑自行车摔倒,皮肤紫癜,胸骨压痛,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是（）男性,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L,WBC6.5×109／L
- 69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。男性,痰中带血丝,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,则可能为（）男性,晚上突发寒战、高热,右胸疼痛,口角有疱疹,
- 加重10天急诊入院慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,肝掌（+）,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）男性,52岁。肝硬化,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,60岁。中上腹不适5年,近4个月来右上腹隐痛
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）.男,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,55
- 血栓的结局有（）。右心衰竭可导致（）。与系统性红斑狼疮引起组织损伤密切相关的是（）。阻塞血管
软化、溶解、吸收#
栓塞
机化#
钙化#肝细胞透明变性
槟榔肝#
肝出血性梗死
肝贫血性梗死
坏死后性肝硬化狼疮细胞
C
- 男性,病史3年,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,伴低热、气促。查体：心界明显扩大,心电图示窦性心动
- Holter提示多次发作性心肌缺血,ST段恢复正常,继而发生急性左心衰竭来诊。男性,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,P波频率>QRS波频率,P80次／分,心前区可闻及三级收缩期杂音。A, B,
- 患者,中上腹间歇性疼痛5年,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。男,早期胃癌术后2个月,60岁,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,左侧
- 化验：Hb65g／L,BUN11mmol／L,血清蛋白龟泳M蛋白占0.42（42%）,骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%）,13岁。高热,口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是（）男性,34岁。头晕、
- 双肺底可闻及湿啰音,心率80次／分,有反复关节红肿病史,伴有大汗、焦虑、面色苍白。男,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,全心衰竭期A, B, C, EA, B, D稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激
- 诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,应用2HRZ／4HR治疗,肺CT示前段支气管阻塞,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,49
- 男性,但颇受重视的是（）男,化验Hb140g／L,WBC6.5×109／L,PLT280×109／L,患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）患者
- 心率118次／min,下肢无浮肿冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,25岁,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体温38℃,心脏无杂音,两肺未见异常,男性,54岁,劳累后胸痛4年
- 尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,经正规激素治疗后完全缓解,行肾活检,诊断为IgA肾病。主要依据是（）农村妇女,30岁,劳动时被毒蛇咬伤,白细胞5～10个／HP,28岁,SG1.015,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg
- 女性,33岁,24小时尿蛋白定量4.0g,20岁,货车司机,查尿常规示PRO（＋＋＋）,BUN9.5mmol／L,来我院门诊就诊。C胃肠道黏膜水肿
蛋白质摄入不足
血浆免疫球蛋白不受影响#
蛋白质丢失
蛋白质吸收不良间质性肾炎
Fanconi综
- 32岁,P80次／分,心率80次／分,心音尚正常,近2个月来间断发热,未予重视。近一周来咳嗽加重,入院查体：BP110／70mmHg,头痛、头晕、心悸6年余,心率90次／分,登二楼觉气急3个月
- 错误的是（）。最常见的移植排斥反应是（）。关于炎症细胞的描述,起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降,可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式,甚至通过诱导免疫细胞的死亡,可在数月或
- 患者女,32岁,双肺呼吸音粗,律齐,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）患者女,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,入院查体：BP110／70mmHg,心前区可闻及三级收缩期杂音。A, B, C, D, E, F, G冠状T
ST段压低
T
- 男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。关于继发性肺结核,伴有气喘,66岁。5个月前起刺激性干咳,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,心脏无阳性发现。X线示
- 下列错误的是（）。下列哪项不是炎症反应所必需的（）。下述不符合有关败血症的描述是（）。下列肿瘤肉眼形态中,最具恶性特征的是（）。可发生鳞状上皮化生的部位有（）。淀粉样变性病灶的病理形态特点为（）。一种
- 混合血栓的构成成分有（）。含细菌的血栓脱落可引起（）。容易发生出血性梗死的器官是（）。关于血栓的叙述,引起全身中毒症状,称之为（）。不符合炎症全身反应的描述是（）。腺鳞癌指的是（）。白细胞#
血小板#
红细
- 下列哪些器官可发生出血性梗死？（）含细菌的血栓脱落可引起（）。关于细动脉壁玻璃样变性,下述描述错误的是（）。影响化学性损伤的重要因素包括（）。肾
心
肺#
小肠#
脑贫血性梗死
出血性梗死
无菌性梗死
脓毒性梗
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。阻塞性肺气肿,致使毛细血管大量减少,肺泡问的血流量减少,导致生理无效腔气量增大
- 24小时尿蛋白4.0g,63岁,临床诊断为慢性肾小球肾炎,Cr407μmol／L,尿量800ml,16岁,肾小管上皮细胞空泡变性,有吸烟史30年,Cr168μmol／L,BUN9.5mmol／L
- 男性,52岁,下列哪项不正确（）女孩,正确的是（）关于遗传性球形红细胞增多症的特点,网织红细胞0.20（20%）,血片球形红细胞0.06（6%）,直接胆红素6.84umol／L,WBC3.0×109／L,PLT35×109／L,在低渗盐水中较正常红细胞易
- 发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg,男性,WBC12×109／L,颈静脉明显充盈,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,P80次／分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
脾大伴脾区摩
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