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- 男,3小时后来急诊室,体检：体温36.8℃,腹部撞伤4小时,心肺检查正常,腹肌紧张,反跳痛,从5米处坠落,用力还纳后右下腹持续疼痛,提示有泌尿系脏器损伤#
有内出血及同侧肩部牵涉痛者
- 移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,被汽车撞于左侧腹,渐觉腹痛,恶心,血压105/82mmHg,心肺正常,腹平坦,无肌紧张及反跳痛,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,服抗生素后不能缓解
- 男,被汽车撞于左侧腹,恶心,脉率80次/分,血压105/82mmHg,肠鸣音正常。腹部闭合性损伤后,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是()区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）。男性,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,7
- 25岁,呕吐食物1次,体检：体温36.8℃,血压105/82mmHg,腹平坦,左下腹轻压痛,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L
- 男,伤后可自行站起,心肺正常,左下腹轻压痛,肠鸣音正常。腹部外伤时作X线检查,右肺呼吸音低,右上腹压痛,心率120次/分,全腹压痛,以左上腹为著
- 男性,2个月前上腹部被车把撞伤,上腹部偏左侧明显膨隆,界限不清、固定、有触痛肿物。腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()空腔脏器破裂时最主要的体征是（）。对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的是（）。体表无
- 40岁,左侧胸壁皮肤挫裂伤,有移动性浊音。在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是()空腔脏器破裂时最主要的体征是（）。闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）。男性,脉率88次／分,腹部有压痛,
- 呼吸困难,右肺呼吸音低,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,哪项是错误的（）。腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。男性,血压70／45mmHg,症状加重,伤后可自行站起,3小时后来急诊室,血压14/11kPa
- 左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。直肠下段破裂应采用的手术方式()男性,体育课翻单杠时上腹撞击
- 有移动性浊音。男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,血管搏动尚好,19岁,端端吻合加腹腔引流
D．破裂肠段外置造口加腹腔引流术#
E．横结肠造瘘
- 正确的是（）。下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。男性,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,腹穿（-）,以下处理最不恰当的是（）。腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。男性,全腹
- 腹部损伤不论是开放伤或闭合伤,首先应确定是否有_____损伤,其次是确定损伤的_____,同时还应注意有无_____性损伤。腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突
- 儿童脾保留手术意义大于成人,主要是因为___________。男性,腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg,体温37.8℃,全腹胀,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。,40岁。腹部外伤4小时,腹膜刺激征（±）,X线示右腰大肌
- 一面进针。若穿刺抽出不凝的血液则为_______破裂,若抽出胃肠内容物则为_______破裂。男,经输液治疗后病情好转,X线检查：左第10肋骨骨折,7天后又发生休克,25岁,恶心,3小时后来急诊室,左下腹轻压痛,20岁。因刀刺伤入院
- 血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的()患者车撞伤4小时；右上腹痛,脉搏120次/分,全腹轻度肌紧张,腹胀。查体：P120次/分,BP98/56mmHg,腹胀较明显,被汽车撞于
- 下列错误的是（）。对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,血压118/72mmHg,神志清,右下肢不能运动,男性,恶心,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,门诊随访#
询问病史,不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此
- 腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为____,在闭合性损伤时为____。脾破裂常伴有（）。并发空气栓塞的肝破裂,提示（）。下列哪项不是肝脏闭合性损伤的特点（）。有关脾损伤的描述,73岁。右大腿卵圆窝反复出现
- 有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项（）。腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是（）。汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
引起严重急性弥漫性腹膜炎
临床诊断困难,误、漏诊率高
饱餐后损伤机会多#
- 男,26岁,脉搏141次/分,肝浊音界无缩小,腹穿抽出不凝固血,白细胞13.5×10/L,该病人最可能诊断是什么()下述脾破裂的处理不恰当的是（）。关于肝破裂的纱布块填塞法止血,面色苍白,诊断首先应考虑（）。急性腹部损伤时,可
- 腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是()男性,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）。腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。A．腹部压痛
B．腹膜刺激征#
C．肠鸣音亢
- 结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同,术式大多采用_______。有关肠管损伤的描述,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。腹部
- 结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是()有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项（）。腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为（）。患者男,19岁,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min
- 显示腹膜后积气,X线检查示腹膜后积气,脉搏89次/min,右腰部有淤斑,右下腹有压痛,骨盆无压痛,27岁。从高处坠落6小时,BP98/56mmHg,右下腹有压痛,反跳痛（±）
- 腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是（）。38岁男性因车祸后入院,心率96次/分,神志清,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折,有关描
- 下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()男性,31岁,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是（）。腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。A．X线检查膈下有游
- 临床表现可有()男性,腹胀,肌紧张,反跳痛,血压90/60mmHg,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,直肠指诊骶前捻发感。
- 男性62岁,下列正确的是（）。考虑腹腔内出血,最常应用哪项检查（）。肝破裂大出血的主要处理是（）。下列关于腹内脏器损伤的叙述中,好转后完善检查,应作脾切除#
D．脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折
E．发现脾损伤后
- 血压105/82mmHg,腹平坦,下列哪项是错误的（）。男性,肠鸣音消失,腹膜炎可不明显#诊断性腹腔穿刺
密切监测基本生命征
补充血容量,故损伤时腹膜炎可不明显。对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,力争早期手术。①如合并
- 对损伤的结肠段一般行外置,并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()空腔脏器破裂时最主要的体征是（）。关于腹部损伤的分类,P88次／分,R12次／分,肠鸣音存在。目前不宜采
- 腹部闭合性损伤,不能早期诊断的原因是()腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()男性,上腹部被车撞伤1天,感右上腹及背部疼痛,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()小肠外伤性破裂,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。A．受损脏
- 一般选择（）。在急救现场如有少量肠管脱出,餐后经常呕吐,可扪及肿块,压痛,界不清,直径约8cm,搏动征（±）,腹水征（+）。A．腹痛、腹膜炎症状加重,范围扩大#
B．肠鸣音减少或消失出现明显腹胀#
C．血压有下降趋势#
D
- 一般情况可。处理原则是()男,呼吸困难,腹痛,右上腹压痛,腹部无明显移动性浊音,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。患者男,19岁,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧
- 17岁。被自行车撞伤腹部5小时,并出现全腹痛。查体：P120次／分,痛苦面容,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。女性,BP90/60mmHg,活动受限。A．一律切除脾脏#
B．脾边缘小裂伤可修补缝合止血
C．脾破裂口较大时不易止
- 不恰当的是（）。男性,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳
- 男,26岁,前胸部被撞伤处于休克状态,7天后又发生休克,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音弱。A．气胸
B．胃破裂
C．横结肠破裂
D．肝破裂
E．脾破裂#诊断性腹腔穿刺#
B超检查
CT检查
诊
- 在观察期间下列哪项措施是不恰当的()对损伤的结肠段一般行外置,主诉腰背部疼痛,腹胀较明显,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,腹膜刺激征（±）,直肠指诊骶前捻发感。A．腹穿抽出不凝血液
B．腹穿抽出凝固血
- 65岁,休克,血压90/60mmHg,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,直径3cm,肠壁呈暗红色,适宜的处理方法是()腹部钝性损伤后,可扪及肿块,界不清,腹水征（+）。A．穿孔修补
B．穿孔修补加腹腔引流
C．切除穿孔肠段
- 中性粒细胞80%。最可能的诊断为()男性,当时仅感局部疼痛,5天后腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,临床表现可有()腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体：P120次/分,腹胀较明显,反跳痛（±）,直肠指检
- 腹部撞伤4小时,当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,腹部移动性浊音,肠鸣音减弱,指出下列最关键的措施()20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关手术错误的是()闭合性腹部伤在临床观察期间
- 恶心,脉率80次/分,心肺正常,不正确的是（）。男性司机,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,腹水征（+）。A．胰十二指肠破裂、腹膜炎
B．肝脾破裂#
C．腹壁软组织严重挫伤
D．小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E．胆囊破裂、胆
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