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- 13岁。患SLE2年,长期用激素和CTX治疗,尿蛋白波动于1～2g。近1个月血Cr330μmol/L,伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,不活动。
- 因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃,前囟饱满,双肺呼吸音粗,脑脊液白细胞350×106/L,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,在门诊就诊时出现惊厥发作,送入急诊室时发作仍未停止
- 患儿女,腹泻20小时,后为米泔样,每次量多,无明显里急后重感,伴中度发热,呕吐4次。查体：T38℃,中度脱水貌,肺（-）。粪便镜检WBC5～10个/HP,悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。麻疹的并发症应除外（）伤寒发热的主要原因是
- 国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（）患儿男,3岁。水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,RBC5个/HP。典型肾病综合征的临床特征是（）血肌酐≥88μmol／L,血尿素氮≥7.14mmol／L
血肌酐≥176μmol／L,
- 关于婴儿湿疹不正确的是（）支气管哮喘免疫发病机制可能存在（）湿疹皮损的典型特点是（）发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹
往往出生后即开始发病#
皮疹好发于面、额及头皮
按皮疹形态可分为渗出型、干燥型和脂溢
- 下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是（）引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是（）军团病的传播途径是（）A.急起发热B.可伴有惊厥C.起病时肠道症状不明显D.24小时发生休克和（或）脑水肿E.常有脑膜刺激征
- 川崎病（）幼年特发性关节炎一旦确诊应尽早选用（）SLE的病因与下列哪一项无关（）环形红斑
肢端硬性肿胀#
上眼睑紫红色斑
下肢对称性出血性皮疹
蝶形红斑A.NSAIDsB.NSAIDs+慢作用抗风湿药C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E
- 以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是（）JIA的死亡率最高的并发症是（）7岁男童,心电图示P-R延长,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大,未见关节红肿,呼吸32次/分,心率130次/分,心尖Ⅲ级
- 阵发性室上性心动过速发作终止后,8岁,从小体弱,多次因患肺炎住院。近2年来感冒次数明显减少,心前区隆凸,肺动脉瓣区第二心音亢进,心电图提示左右心室肥大,心电轴右偏。此例最可能的诊断是（）室上性心动过速急性发作
- 患儿男,6个月。出生时有重度窒息史,近1个月出现点头哈腰状发作,不能竖颈,不能翻身,看到玩具无表情,不能伸手抓物。与成年人相比,惊厥在小儿时期有其年龄特征,但以下哪一条不是小儿的特点（）临床上异染性脑白质营养不
- 不用于淋病治疗的抗生素是（）新生儿衣原体结膜炎的治疗是（）确诊军团病的实验室检查不包括（）A.阿奇霉素B.青霉素C.头孢曲松D.大观霉素E.氧氟沙星局部用药
红霉素治疗2～3天
红霉素治疗7～10天
局部用药+红霉素治
- 患儿男,主诉劳力性呼吸困难近1年,闻及第三、四心音,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,5岁,易疲劳,来院确诊。无青紫,肺动脉第二心音亢进。6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进
- 发生Ⅰ、Ⅱ度咯血时,患者应取下列哪种体位()新生儿败血症,我国最常见的病原菌为咯血最常见的感染性病因是（）A.坐位B.半卧位C.俯卧位D.站立位E.仰卧位A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.衣原体E.B组链球菌#支气管扩
- 补充钙的UL是（）下列有关中度失水描述错误的为（）100ml母乳提供钙为（）2g#
1g
0.5g
2.5g
3gA.失水量为体重的5%～10%B.皮肤干燥,但皮肤弹性正常C.尿量明显减少,哭时泪少D.精神较萎靡或烦躁不安E.眼眶、前囟明显凹
- 迁延性腹泻病程是（）儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为（）患儿男性,平素健康,尿少1天,无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃,弹性差,四肢冷,有花纹,160次/分,呼吸深长,肠鸣音亢进。A.病程2个月C.病程2周～2个月D.病程
- 患儿男,3个月,因"肺炎"入院,住院期间查免疫球蛋白异常,IgG4.2g/L,IgA0.02g/L,IgM0．12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡,父母非近亲结婚。WAS蛋白（WASP）基因突变所导致的原发性免疫缺陷病是
- 1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。动脉导管未闭期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩,下列哪项不符合其特点（
- 反复抽搐,恢复期有不同程度的神经精神症状,部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征,淋巴细胞>60%,抗VCAIgM（+）B.发热、淋巴结肿大、肝脾大三联征,抗VCAIgM（+）D.发热、
- 患儿男,10岁,面色苍白,四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。长QT间期综合征小儿药物治疗首选男孩,2岁,胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音
- 急性荨麻疹伴喉头水肿时首选（）几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹,最可能的诊断是（）免疫复合物是指（）A.糖皮质激素口服或注射B.H1和H2受体拮抗剂口服C.抗生素口
- 头痛及呕吐多为进行性,可见视神经乳头水肿,干咳少痰,常在夜间和（或）清晨发作,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸
- 血磷下降,25-OHD下降,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8×109/L,PTH下降
血Ca下降,P下降,P下降,25-OHD上升,PTH上升A.早期B.后遗症期C.恢复期D.活动期E.以上都不是A
- 精细运动发育迟缓（）以下哪项提示2岁幼儿发育可疑迟缓（）治疗注意力缺陷多动障碍时,下列哪种药物不能使用,否则使症状加重（）A.吃手：5个月抓物：8个月换手：12个月乱画：2岁B.吃手：2个月抓物：4个月换手：7个月
- 以下哪项不是幼年特发性关节炎的临床特征性表现（）患儿女,13岁。双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1：80阳性,补体↓,CH50↓,该患者最可能的诊断是（）诊断风湿热,具有下列各项表现,除了（）晨僵
腕、
- 关于婴儿湿疹不正确的是（）关于遗传性血管性水肿错误的是（）支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是（）发生于婴儿时期的一种特殊类型的湿疹
往往出生后即开始发病#
皮疹好发于面、额及头皮
按皮疹形态可分为渗出型
- 符合临终关怀伦理的做法是（）一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,面部发绀,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,监护人向法院起
- 最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）张仲景著有（）不属于人体实验的道德原则是（）《黄帝内经》
宋国宾《医业伦理学》
孙思邈《备急千金要方》
希波克拉底《希波克拉底誓言》#
帕茨瓦尔《医学伦
- 足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。新生儿低血糖最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是（）EA.全血血糖>7.0mmol/LB.全血血糖>8.12mmol/LC.
- 患儿男性,前囟凹陷,双眼深陷,肠鸣音亢进。患儿男,腹软,肌力、肌张力正常当纠正脱水、酸中毒时,突发惊厥首先考虑（）A轻型腹泻
轻型腹泻,重度失水,使体内钙减少。但是脱水、酸中毒时血液浓缩、离子钙增多,不出现低钙
- 呼吸急促,律齐,肝右肋下1.5cm,本例最可能的诊断是（）患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,P86次／分,营养不良,可闻及少量湿啰音,心音有力,故诊断只
- 女婴,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神萎靡,前囟饱满,Kernig征阴性,Babinski征阴性,直径>5mm
4块或4块以上,应加大抗胆碱酯酶类药物
反拗危象
- 咯血最常见的非感染性病因是（）关于咯血的治疗,正确的是（）中度肝大是指肝（）A.特发性肺含铁血黄素沉着症B.肺炎C.支气管炎D.肺结核E.肺脓肿#A.一旦发生咯血,均需药物治疗B.Ⅱ度咯血无须特殊处理C.Ⅲ度咯血才给予药
- 与语言发育相关的项目有（）下列哪项提示10个月婴儿运动发育可疑迟缓（）儿童注意力缺陷多动障碍诊断年龄为（）按吩咐做事#
模仿做事
做再见动作
按示范倒小丸
换手不能跳
不能独站
不能爬
不能独坐#
不能独走1岁前
- 属于类固醇激素的是（）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖8岁男孩,自2岁开始尿量多、口渴、多饮,症状逐渐加重,目前每日尿量6L,智力正常；查体消瘦,口唇干燥。尿渗透压低。最可能的诊断是（）A.生长激素B.维生素DC.肾上腺
- 患儿男,精神弱,面色苍白,双肺呼吸音粗,Hb80g/L,常于清晨发作,运动后加重,曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未见异常。CA.喘憋伴少量肺部啰音B.湿啰音出现早
- 风湿性心肌炎的心电图变化最常见为（）结节性多动脉炎的主要治疗用药为（）下列药物属于非甾体抗炎药的是（）一度房室传导阻滞#
ST段下降
T波平坦或倒置
窦性心动过速
室性期前收缩降压药物
非甾体抗炎药
皮质激素#
- 治疗原发性肾病综合征的首选药物是（）属于非典型急性链感后肾炎的病理改变是（）不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是（）A.环磷酰胺B.雷公藤多苷C.双嘧达莫D.吲哚美辛E.糖皮质激素膜性肾病
膜增殖性肾炎
毛细血
- 川崎病发生于5岁以下者（）以下哪种疾病最容易发生继发性肾损害（）以下哪种缺陷可导致X-连锁高IgM综合征（）1%～2%
<0.1%
15%～25%
50%
80%#幼年型类风湿关节炎
川崎病
风湿热
过敏性紫癜#
中毒性休克CD4阳性T细
- 呼吸困难若需给予氧疗,伴间断发热,多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血,混有白色痰液,T37.5℃,无贫血貌,Hb100g/L,RBC4.50×1012／LA.直接给予吸氧B.有自主呼吸者,吸氧无特殊体位C.儿科仅采用鼻导管吸氧D.严重缺氧时,给
- 急性上呼吸道感染的治疗原则是（）由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素（）关于反复呼吸道感染的诊断,下列依据正确的是（）A.抗感染治疗B.对症治疗C.抗生素使用D.支持治疗E.中药治疗
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