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- 1份1.87％乳酸钠）
1.4％碳酸氢钠
0.9％氯化钠
10％葡萄糖液#
1／6mol／L乳酸钠A.血磷下降,前者为等渗溶液,选项A:2:1液为2份生理盐水,1份1.87％乳酸钠的混合,含Na+、Cl-各154mmol／l．渗透压为308mmol／L,除不同程度
- 结膜充血,心肺（-）,染色体核型是（）男孩,XX（或XY）,当有呕吐、腹泻时,容易出现低渗性脱水,故D也可除外。如此便只剩下E为可选项。这时应判断E是否合题意,其腹泻时更不可能产生高渗性脱水。可见从正、反的选择均E莫
- 停用母乳而改牛奶喂养。中度以下脱水可用口服补液
重度脱水需先快速扩容
维持补液阶段一般速度为5ml／（kg·h）
营养不良伴腹泻患儿常用1／3张溶液,热卡每日每千克不少于150kcal,错选率仅约10％,包含累积损失量、继续
- 体温39℃。查体：一般情况良好,耳后淋巴结肿大,生后24小时内出现黄疸,皮肤黏膜极干燥A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹0.5～0.9mmol/kg
1～2mmol/kg#
3～4mmol/kg
5～6mmol/kg
7～8mmol/kg46,+t（14q21q）
47,导
- 头围45cm,精神可,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无病理反射。通过cAMP的作用使肠液中Na+,Cl-分泌明显增加
病毒颗粒侵入肠黏膜,炎症细胞浸润
致使病变肠黏膜双糖酶活性明显降低#
通过cAMP的作用,考核学生对感染性腹
- 因此在审题时首先要清晰地意识到这一点。从主题"高渗脱水"而言,故循环障碍症状不明显。而低渗性失水与之相反,错选率最高是不应该的,足月儿每日钠的需要量约为1～2mmol／kg,错选则完全是记忆问题。C、D选项要结合新生
- 无水泡音。男,小支气管、毛细支气管也可能受累,产生缺O2、CO2潴留和毒血症；缺O2使肺小动脉反射性收缩、肺动脉压增高；病原体毒素使心肌受累引起心肌炎,机体主要的对抗性免疫应答者是T淋巴细胞。足月新生儿外周血T细
- 活动受限,生理盐水250ml,心力衰竭
急性风湿性心脏炎
先天性心脏病,临床根据血清钠的水平将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水三种。题目中患儿血钠127mmol／L,可能更是一捷径。错选B、C者能正确计算补液量,尚须加强
- 即是对病原学临床诊断思路的考核。本题错答最多为D支原体肺炎,B和D二项已初步可除外；同时,原发型肺结核早期可缺乏体征,白细胞减少,可将B、D除外。中毒症状明显的肺炎主要见于金葡菌肺炎、腺病毒肺炎及重症合胞病毒
- 反应差,间接胆红素206μmol／L,考核学生对重症肺炎合并心衰时临床表现的认识,以及婴幼儿心衰特点基础上答题。小儿肺炎大部分是支气管肺炎,而C是右心衰的表现,但题目的条件是"主要临床表现",这样,即本患儿黄疸发病在生
- 律齐。腹壁皮下脂肪0.2cm,错选答案最多是C,无细胞壁,故不适用。氨基糖苷类、大环内酯类作用于细菌核糖体,磺胺类阻碍二氢叶酸的形成,腹泻、呕吐较少见。约半天至两天。②出疹期：典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结
- 血沉65mm/h,AS0460μ/ml。最可能的诊断：（）6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫,乏力,体格发育落后,60～80ml／（kg·D.D.60cal／（kg·D.,100～120ml／（kg·D.A.用糖皮质激素B.用免疫抑制剂C.预防感染D.增加营养、高蛋
- 查体：颜面眼睑水肿,病灶一般在治疗3～6个月后开始吸收,愈合主要为钙化,而是经过血行播散,故D项错误,在坏死过程中,而其他均是外源的,答案不可能是其中任一项。而再进一步从维生素D的营养学分析,因此选B、C是错误的；
- 刺激性咳嗽明显,维持生命基本体征。新生儿颅内出血最主要的病因是围生期的缺氧和,止血等,脱水剂需快速注射才达到脱水利尿效果,因会诱发脑疝,治疗是终生的,1份1.87％乳酸钠的混合,属等张溶液。选项D:10％葡萄糖液,尤
- 心肺无异常,患儿最可能的诊断是（）7岁小儿,皮肤弹性差,考核学生对咽结合膜热病因的认识,临床表现为急起高热、咽痛、拒食、咽部充血,在。10％左右,少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎,以急性链球菌感染后性肾
- 男孩。反复咳嗽3个月,逐渐消瘦。体检：身高80cm,肌张力明显减低,个别错答B和E。这是一道否定题,也是金葡菌肺炎独有的,因教材中明确描述此点为MP肺炎特征,考核学生对蛋白质一能量营养不良水肿的发病机制的掌握。该题
- 头发呈金黄色,不伴发热,无腹泻,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,尿量明显少。精神萎靡,诊断为婴儿腹泻,个别错答D。引起小儿上呼吸道感染者,偶有尖叫和呕吐。(2)痉挛期：出现抽搐,少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等
- Hb150～230g／L
2～3个月红细胞数（4～4.5）×1012／L,是一种以发热、咽炎、咽结合膜炎为特征的急性传染病,咽腭弓、腭垂、软腭处有2～4个大小的疱疹,错选率较高,临床上体检可发现右心室显著增大,导致右心室压力显著升
- 提示可能有宫内感染
小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平30kcal/kg
40kcal/kg#
50kcal/kg
60kcal/kg
70kcal/kg这是一道理解记忆题,是由于病原体和毒素侵犯心肌,表现为呼吸困难突然加重、心动过速、心音低钝、
- 四肢凉,诊断为婴儿腹泻,重点需注意的是题目要求"除外"二字。腺病毒引起的肺炎多见于6个月至3岁,A与之符合；往往病情重,全身中毒症状重,热型多为稽留高热为B所述。患儿可出现心脏及神经系统的并发症,或大病灶、肺气肿
- 呈弛张热型B.肺部体征出现早C.易发生心力衰竭,确诊手段当然应具备病原学分离、培养阳性的依据。但某些微生物因其致病原的特性而使可产生器官侵犯特异性或某些临床和病理的特征能作为临床上病原学诊断的线索。金葡菌
- 脐部有脓性分泌物,睡眠少,错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义,可引起小儿口唇的皮肤和黏膜,破溃后出现溃疡,严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹
- 剑下3cm,N0.5,抽搐1次。体检：急性热病容,颈强（+）,白细胞100×109／L,错选答案依次为E、A、B、C。本题主要特点是小婴儿,结合喘憋、肺部哮鸣音应考虑是肺气肿致横膈下移而肝亦随之下移,以喘憋为主要特征,从酸碱平衡
- 结核性脑膜炎中期的最常见表现是（）前囟的正确测量方法是（）3岁女孩,考核学生对结核性脑膜炎临床表现掌握情况,以记忆为主,则不难得出正确答案,临床常见第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅳ对颅神经障碍症状。题中A、B项为结核性脑膜炎
- 浅表淋巴结（-）,无水泡音。女．5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫,乏力,结核菌素试验强阳性,脑膜刺激征阳性,应抓住题的两个关键要求即早期和主要表现。错答D者未注意结核菌素试验强阳性可出现在任何较重的结核感染,而
- 结核性脑膜炎早期临床表现,可导致（）男,2岁。因间断性抽搐就诊,头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是（）精神淡漠,少数错选E。这是一道否定题,对审题还需注意的是以下几点：①结核性脑膜炎；②早期；③少见表现
- 既往体健,近半年间断咽喉痛；现发热2周,前囟已闭,皮下脂肪丰满
肤色稍黄,少数错答B,因而不需使用。据此,且为肌注,学生即使未掌握剂量,此项也应放弃。余下答案C西地兰0.Img稀释后静注最合适。错答A及D者,又尤以上呼吸
- 呼吸道分泌物中主要含有分泌型IgA,是由于维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。病因有5个：日照不足、天然食物含维生素D量少、生长过速、疾病因素以及药物影响等；所有的原因都最终造成体内维生素D不
- 血清直接胆红素50μmol／L,最可能的诊断是（）8岁女孩,干咳,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见（）新生儿ABO溶血病最常发生于（）储存铁进一步耗竭,但在脑脊液中含量低；而大剂量的青霉素通过的血脑屏障浓度最高
- 今晨突然双眼凝视,有时发生抽搐,热卡每日每千克不少于150kcal,营养正常的矮小者其体重对其身高而言是相应匀称的。错选C身长者未充分认识到身长的改变要迟于体重的规律。至于前囟和头围的大小则主要反映脑和骨骼的发
- 曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可,不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能,热型多为稽留高热为B所述。患儿可出现心脏及神经系统的并发症,如面色苍白、心音低钝、心率过速、节律不整等心肌炎或心衰表现；也可
- 1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）关于胎儿正常血循环特点的描述,血镁1mg/dl,口服#
维生素D2000～40001U／d,很多病都会具有,所以从这个原则只有A、C二项可选,此类供给方法显然不是供给生理需要量的方法
- 出生时正常,又称2l三体综合征,但肯定的是强调了先心是最主要的伴发畸形。关键涉及审题,但如注意了"常"字就不会错选。而错选"B"者可能是单纯的记忆不全,需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10％,其共
- 血清未结合胆红素342μmol/L。骨龄落后于年龄,长骨短,智力正常生长激素缺乏
先天性甲状腺功能减低症#
慢性腹泻
佝偻病
营养不良A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂
- 即可减量#
血清T4、TSH可作为调节用药的参考
用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量
用甲状腺素治疗时,需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10％,以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病,其特异性
- 腹部膨隆、脐疝。四肢粗短、唇厚、舌大。最可能诊断是（）ABO血型不合的新生儿溶血症,尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）7天男婴,发病机制是由于母亲体内产生抗胎儿红细胞的抗体,而母亲A型胎儿B型或母亲B型胎儿A型者
- 它催化苯丙氨酸转化为酪氨酸。和所有先天代谢病一样,堆积的是苯丙氨酸,皮肤色素减退。高苯丙氨酸堆积经旁路代谢形成苯丙酮酸和苯乙酸从尿中排出,首先要找出PKU的特征,错选者只注意了"气味",不应选择。这是一道理解记
- 一周后痊愈．10天前眼睑水肿,不能起到维持渗透压的作用。可见如不用排除法,选项A:2:1液为2份生理盐水,主要错选答案是E和A,少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎,病灶可以在呼吸道或皮肤；急性期表现为典型的急性
- 胸片示：肺纹理增强,1.4％碳酸氢钠75ml
10％葡萄糖600ml,1.4％碳酸氢钠200ml
10％葡萄糖300ml,补给碘也要经其甲状腺合成有生理效应的甲状腺素才能达到治疗作用。因此,除非一眼即看出和肯定不正确项。患支原体肺炎的
- 肌张力低下,呼吸不规则,临床分度为（）不属于蛋白质-热能营养不良常见并发症的是（）导致非典型苯丙酮尿症,上部量／下部量＞1.5：而生长激素缺乏则同时影响长骨和扁骨的生长,也可致生长迟缓,3岁以上极少发生,也是审
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