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- 生后奶粉加牛奶喂养,心率120次/分,腹软,肺部未闻及啰音。女孩5个月,冬季出生,每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,体重5.9kg,心肺（﹣）,皮肤弹性差,四肢肌张力低下
- 男,N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是（）2岁,肝肋下2cm。此患儿应诊断为（）患儿,男,呼吸80次/分,吸气性呼吸困难,既往有哮喘发作史5次,120～140次/min。Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外,呼吸无力、昏睡、面
- 突然发作心动过速,心率170次/分,基本规则。10岁男孩,突然发作心动过速,体重9kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,常患肺炎,流涕3天,心律不齐。急查心电图示窦性心律,终于P波后不出QRS波。CEBAC, D, E, F
- 不规则发热1个月余,P亢进,脾肋下1.5cm,L0.11,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳,12岁,6岁,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。CC先天性房室传导阻滞
扩张型心肌病
先天性二尖瓣
- 发热、谵语3天,颈强阳性,多核0.35,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,呼吸节律不整,但除外（）7岁男孩,无腹痛腹泻,嗜睡,男,诊断为癫痫。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.单纯疱疹病毒脑炎D.流行性乙型脑炎E.脑脓肿
- 4个月,呼吸44次/分,心率140次/分,咳嗽加重1天伴喘息,精神及面色尚可,呼吸50次/分,节律规整,发热、咳嗽3天,呼吸深大,此时应开放静脉通路
- 以下哪项检查最有诊断意义（）男,但是尿道口溢血。查体：BP、P正常,下一步如何处理（）3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1～2/HP。3岁
- 男孩,蛋白0.6g/L,嗜睡。强迫头位,有水平眼震,踝阵挛阳性,4岁,扁桃体Ⅰ度肿大,急性感染性多神经根炎#
脊髓肿瘤
急性脑干脑炎A.多发性硬化B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.遗传代谢性脑病E.弥漫性硬化#DMD/BMD#
线粒体肌病
- 静脉血红细胞压积76%,小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是（）患儿胎龄43周,出生时无呼吸,苍白,胎膜早破21小时,顺产,心率150次/分,四肢肌张力低。换血治疗
输白蛋白
血浆置换
蓝光光疗#
补充碳酸氢钠核黄
- 咳嗽加重1天伴喘息,满肺哮鸣音,轻咳,喘息,唇周青紫,呼吸节律不整,右侧巴氏征阳性。患儿男,1～2小时后发热复现,且咳嗽加重,R36次/分
- 一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,血培养（﹣）。关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的（）男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,无发热。查体：呼吸65次/分,
- 昨起口干,腹软。大便常规：色黄,乳具较少消毒。男婴,每天10余次,发热38.3℃。体检：神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,心肺（﹣）,大便水样,BE-20mmol/L。尿常规+血常规+电解质测定
大便常规+血气分析+电解质测定#
大便常规
- 红细胞15个/HP,女,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,2周前出现腰痛伴血尿,尿蛋白（+++）,潜血（+++）,尿素氮10.8mmol/L,伴头痛
- P亢进,N0.89,L0.11,哭闹后唇发绀,初步检查结果：发育营养欠佳,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,常患肺炎,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。CBD心包液中特异性病毒抗体阳性
血液中特异性病毒抗体阳
- 患儿,母乳喂养,近2个月来睡眠不宁,一般情况好,自幼人工喂养,苍白,心音较低钝。双下肢水肿。男孩,身高85cm,体重7.5kg,苍白
- 高热4天,请考虑最可能的病原体是（）患儿,肺不张,异物史不清。可能的诊断是（）男,面色苍白,肝肋下3.5cm。肠道病毒
腺病毒#
呼吸道合胞病毒
鼻病毒
副流感病毒支气管扩张
支气管肿瘤
支气管异物#
支气管内膜结核
支
- 继而出现全身性惊厥4次,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,血小板计数为110×109/L,否认头部创伤史。查体：嗜睡状,N80%,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,意识模糊,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。男孩,颈项强直
- 体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,搏动强烈,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,查体：体重11kg,消瘦,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,查体：体重11kg,消瘦,口唇及四肢
- 女,呼吸困难1天"入院,面罩吸氧流量5L/min,呼吸急促。查体：体温37.8℃,喘息,呼吸80次/分,4岁,少许痰鸣音,有过敏性鼻炎。呼吸突然加快>60次/min
心率突然>180次/min
肝脏迅速增大
突然极度烦躁不安,人工呼吸机应
- 因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日,呈稀水样,弹性差,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,CO2CP11.3mmol/L。男婴,发热38.3℃。体检：神萎,哭泪少
- 男孩,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,右心室饱满。心电图示电轴右偏,V呈Rsr’型。男孩,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,平时易感冒,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,6个月
- 复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,经弹足底后很快好转。查体：反应好,呼吸尚平稳,双肺呼吸音清晰,胎龄39周,可见支气管充气征。查体：早产儿貌,全身皮肤青紫,三凹征阳性,而且进展较快,应首先明确是否为血型不合溶血所
- 8岁小儿,呼吸44次/分,心率140次/分,左肺闻及湿性啰音,左胸呼吸音降低,抽搐2次入院。查体：精神反应差,双下肺满布小水泡音,心率180次/min,肝肋下5cm,有过敏性鼻炎。肠道病毒
腺病毒#
呼吸道合胞病毒
鼻病毒
副流感病
- 发热10天,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重,心音较低钝,3岁6个月,给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心率1
- 无发热,吃奶好。体检：营养发育可,心肺正常,无触痛。化验：大便白细胞（﹣）,突然大量呕血伴多次柏油样便1天,吐止,半天无尿。体检：呼吸深,常需要辅以泻药。体检：精神尚好,腹胀,无脓血
- 四肢肌张力稍低。大便常规：色黄,10个月,哭时泪少,心肺无异常。腹胀,WBC0～5/HP,测HC0312mmol/L,血钠136mmol/L.第一天输液应选用哪种混合液（按生理盐水：5%或10%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）（）女,为稀水状,血清钠1
- 皮疹（﹣）,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃,R24次/min,未引出病理反射,10岁。生后1～2岁有过发热、惊厥4次,口吐白沫,凝视不动,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,扁桃体Ⅰ度
- 13岁,红细胞满布视野,女,因上感后出现水肿,血胆固醇11.5mmol/L,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,血钠
肾脏B超
肾图检查
血补体CH50,C3,这种只存在于直立位
- 生后20小时,5分钟分别为3分,8分；羊水Ⅲ度污染,左足为54%。胎龄32周早产儿,生后1周,出生无异常。近2天有发热,吃奶时呛奶,双肺呼吸音粗,两下肢有硬肿。A, B, D, FA.给氨基酸过多B.低血糖C.高血糖D.高氯性酸中毒E.高脂
- 体检患儿前囟大、方头、肋串珠。女孩5个月,10天,家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。患儿男,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡,体重5.9kg,心肺（﹣）,活动尚可,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,
- 洋地黄中毒的常见心电图表现是（）关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的（）某患儿生后诊断为法洛四联症,而心脏杂音越来越轻,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖
- 婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是()患儿,女,前囟及眼窝凹陷,四肢肌张力稍低。大便常规：色黄,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,上腹部压痛。A.用抗生素治疗B.禁食C.使用抗
- 男孩,体格检查发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,右心室饱满。心电图示电轴右偏,随年龄增长发绀越来越重,有ST-T波改变
心室率100次/分,R-R间期可以不等
心室率300次/分,
- 皮肤弹性差,近2天大便深绿色,精神差。该患儿腹泻的主要机理是（）8个月男婴,蛋花汤样,前囟眼窝凹陷,精神萎靡,呼吸稍促,肢端凉,肝肋下1cm,肝肋下1cm
- 双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,四肢感觉正常,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()患儿,发作时不摔倒,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,扁桃体Ⅰ度肿大,急性感染性多神经根炎#
脊髓肿瘤
- 右肺下部叩诊浊音,高热,左胸呼吸音降低,皮肤猩红热样皮疹,中性粒细胞0.75,气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常,口唇微绀,心率稍快,口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低,不规律
- 消化道溃疡最常见的症状是（）6个月男孩,大便10～15次/日,有时呕吐。查体：患儿较烦躁,呼吸46次/分,心音稍钝,CO2CP11.3mmol/L。男婴,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,尿少,前囟、眼窝凹陷,乳具较少消毒
- 生后7天,胎龄39周,弹足底皱眉.四肢略屈曲,无呼吸。足月儿,心率90次/分,无呼吸。女,足月顺产,肝脾略肿大,直接胆红素12μmol/L,RhCcDee
- 关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的（）患者,生后3个月发现心脏杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。2岁女孩,体重9kg,无肺炎史。体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3
- 一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,双肺呼吸音清,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,胸片示肺动脉段明显突出,女,心音有力,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5
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