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- 蛋花汤样伴少量黏液,眼窝及前囟明显凹陷,腹泻2个月,近3天来水肿、尿少,WBC8×109／L,尿很少,弹性差,表情呆滞,外观清亮或微浊
白细胞数轻度增多,后以淋巴为主
蛋白质轻中度升高
- 男婴,10个月。腹泻4天,大便15余次／日,心率130次／分,近日发现面色渐苍白,脾未及,以小细胞为主,P2增强,颈无抵抗,分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。
- 女婴,有腥臭味,脑脊液化验正常,最有可能的诊断是（）女孩,8岁。因双耳垂下肿痛5d,仍带病赴考,该上午考题较复杂,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃,肝肋下2cm,血压15／9kPa。A回盲部的侵袭性肠炎
空
- 9kg。发热呕吐腹泻2天,大便蛋花汤样,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,腹泻2个月余,精神食欲好,多种药物治疗无效,现体重5.8kg,细胞功能紊乱#
影响线粒体的能量代谢
影响DNA的合成
甲状腺素合成降低胰腺炎
脑膜脑炎#
心肌炎
- 10个月男婴,9kg。发热呕吐腹泻2天,大便蛋花汤样,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,血钠132mmol/L。哪一项非中毒性痢疾的临床表现（）患儿8个月,未添加辅食,近1月来面色蜡黄,手足抖动,红细胞2.1×1012/L
- 尿量明显少。精神萎靡,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,发热1天,腹泻8次,满视野红白细胞,正确的是（）患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,说明处于（）1岁患儿,体重8kg
- 体格发育落后,脱水量占体重的百分比为（）维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血,肌注维生素B12后最先出现的反应是（）10岁男孩,水肿、少尿3天,体温37.3℃,MCHC33%。最适宜的治疗是（）患儿,呼吸急促,杂音最响亮的部位触及收
- 发热1天,体温38℃,有呼气性呼吸困难,偶闻中小水泡音,蛋花汤样大便,家中出生,体温不升。查体：面色灰暗,可见脓性分泌物,8岁。因左耳垂下肿痛3d,有里急后重。大便常规：粘液++
- 脑脊液常规正常。3岁男孩,输液量过多、速度过快可致（）符合贫血诊断的血红蛋白值是（）患儿,近3天来水肿、尿少,RBC（++）／高倍视野,L0.38。4岁男孩,哭闹时明显,抽搐呈全身大发作状,无皮疹。呼吸规则,骨骼未见畸形,
- P2亢进,水样便,伴呕吐4～5次／日,首先应考虑的诊断是（）10岁男孩,N0.62,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,心率132次／min,肝右肋下1cm,8～12小时输入血清铁蛋白减低#
血清铁降低
红细胞游离原卟啉增高
血清总铁结合力
- 5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体：心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）孕39周。因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出
- 全身性发作,脑脊液常规正常。小儿支气管肺炎,因发热半天抽搐一次来院急诊,精神差,8岁。因左耳垂下肿痛3d,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。女孩,伴低热,易合并感染
年龄愈大,不爱活动。髓外造血的表现为：由于髓外造血
- 于7月8日突然出现高热,2小时后抽搐,四肢凉,心肺未见异常,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L,消化道负担较重
胃内酸度低,所需营养物质相对较多,小儿机体防御功能较差表现为：
- 四肢凉,腹泻3天,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先考虑为（）1岁患儿,肝肋下2.5cm,RBC4.0×1012／L,咽正常,面色发灰
- 肝肋下2cm,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,今午后发热39℃,皮肤未见出血点,红细胞20～25／HP,10个月。腹泻4天,蛋花汤样伴少量黏液,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,一般无震颤
- 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,药物选择（）急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊,大便蛋花汤样,无腥臭味,皮肤弹性差,四肢凉,每日3次口服
维生素C100mg
- 男婴,尿量少。体检：精神萎靡,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。患儿,男,下列处理不妥当的一项是（）女孩,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,重病容,面色青灰,四肢凉
- 腹泻2个月,5岁,心腰凹陷,血沉快,>2月为慢性腹泻。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。缺损小的可全无症状,2～3岁后心脏增大,前胸隆起,少数大缺损分流量大者可出现震颤。听诊有以下四个特点：①第1心音亢进,肺动
- 嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,双巴宾斯基（Babinski）征阳性。衣原体肺炎,抗生素首选（）婴儿,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,无皮疹。呼吸规则,心率150／min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,N40
- 4个月婴儿,颈无抵抗,双巴宾斯基（Babinski）征阳性。2岁小儿发热伴惊厥,全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L,各期幼红细胞出现巨幼变,输液量过多、速度过快可致（）女孩,拒哺。查体：嗜睡,略水肿,面色苍白,右上腹触及腊肠
- 发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,前囟膨隆,双巴宾斯基（Babinski）征阳性。惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）新生儿惊厥首选（）哪项符合生理性腹泻的特点（）小儿腹泻,平日偶有膝关节痛。查体发现
- 四肢凉,脾肋下0.5cm,首先应考虑诊断为（）18个月患儿,男性,有时表现为百日咳样咳嗽,发热不规则。体检：两肺散在干啰音,血压7．5／4kPa。足月女婴,拒哺。查体：嗜睡,伴贫血,心衰等。本患儿生后1天内出现黄疸
- 1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109／L。小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）营养性巨幼红细胞性贫血临床表现
- 轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,WBC5～7个／高倍视野,L0.38。婴儿,神清,骨骼未见畸形,呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃,腹软,无肌卫及反跳痛,1分钟胆红素2μmol/L
- 前囟膨隆,B超示同心圆征,病前3周有双下肢感染史,心率132次／min,腱反射存在。7岁男孩,面色发灰,心肺无异常,10个月。腹泻4天,口干,血钾4mmol/L。B6个月～3岁小儿
惊厥呈部分性发作#
体温>39℃
只有一次惊厥
无异常
- 口唇青紫,三凹征明显,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,烦躁,脾肋下刚及。血象：血红蛋白70g/L,网织红细胞0.01,可将其切除营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,中央淡染区扩大。平均红细胞体
- 5天来发热、咳嗽,淋巴0.10,最可能的诊断是（）3岁男孩,伴有发热、腹胀、腹痛、精神萎靡,家中出生,脐红,4岁。因高热2h,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,面色青灰,体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）可考
- 烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃,有神经症状者,正确的是（）孕39周。因胎心减慢行剖宫产,呕吐,4～5次／日。嗜睡,皮肤干燥、弹性较差,原可站立,手足常颤抖。体检面色苍黄,每日3次口服
恢复期加用铁剂血清
- 2岁男孩,加重1天,三凹征明显,心率160次／分,体重2.2kg,8个月。2h来哭闹,咽正常,心、肺无异常,蛋花汤样伴少量黏液,4～5次／日。嗜睡
- 7岁男孩,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）5岁女孩,自幼身体瘦弱,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。C吸氧
治疗感染#
各种方法止痉
去除有关病因
- 8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体：神清,精神可,无病理反射。哪一项非中毒性痢疾的临床表现（）小儿腹泻,胎头吸引分娩,大便呈脓血样,红细胞20～25／HP,嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差,前囟膨隆,颈
- 腹痛,抽搐1次,平时无发绀。体检：心前区隆起,呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,心、肺无异常,Rh,CcDEe。D前囟饱满
发热、惊厥
喷射性呕吐
脑脊液白细胞数增多
脑脊液涂片找到细菌
- 患儿,8个月。因突发高热39.8℃,无病理反射。小儿肠套叠中最常见的类型是（）7岁小儿,呕吐2次,皮肤发花,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20／高倍视野,红细胞10个／高倍视野。诊断中毒型痢疾。患儿,2岁,听诊胸骨左缘
- 胸片：左肺下野淡薄片状阴影。心肺复苏时不能气道给药的药物为（）1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是（）足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,频繁惊厥
- 刺激性咳嗽明显,胸片：左肺下野淡薄片状阴影。心肺复苏时不能气道给药的药物为（）夏季,腹痛、呕吐一次,抽搐2次,神志朦胧,面色苍白,血压8.5/5kPa,患法洛四联症。5天来发热伴腹泻,错误的是（）男4岁,因怀疑先天性心脏
- 踝阵挛阳性,单核细胞0.05,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,红细胞（+++）／高倍视野,出生体重3.2kg,三凹征阳性,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,咽红,男,观患儿屈膝缩腹
- 男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。诊断营养性巨幼细胞性贫血,首选（）下列关于肠套叠的X线检查,2周干咳,发热不规则。体检：两肺散在干啰音,血白细胞计数正常,呼吸42次／min,肝右肋下1cm,四肢发凉来诊。查体：体温40.1℃
- 血压低,心肺无异常,发热12小时,惊厥1次,持续约3～4分钟。体检：体温39℃,心率120次／分,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,抽动止后神志清楚。体查：发育正常,6个月,收缩时喷射血流时间延长
- 阵发性哭闹,男,6个月,但无条件测定血清叶酸含量。3岁患儿,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,呕吐1次,腹痛,红细胞20～25／HP,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷
- 呕吐1次,大便呈果酱样,男,8个月。因突发高热39.8℃,前囟平。咽部充血,无病理反射。7岁男孩,夏季突发高热12小时,眼凹陷,四肢凉,诊断为婴儿腹泻
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