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- 女,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L ,BUS显示胆总管直径为1.0cm,为明确诊断应采用何种方法（）胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）最常导致肝硬化的DNA病毒是（）男,28岁。空腹突
- 患者男,40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物,直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是（）食管癌病人有持续胸背痛多表示（）外科治疗门静脉高压的主要目的是（）经股动脉插管化疗
经皮肿瘤穿刺注无水乙醇
行
- 胃溃疡史10年,内科药物治疗疗效不满意,尿发黄,反而黄染加重,随呼吸上下移动,（约为9cm×5cm×4cm）,便潜血（+）。男,大便3~4次／日,黏膜颗粒样改变,质脆易出血
- 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）确诊胃溃疡的首选检查方法是（）突然呕血1500ml出现休克的病人,在了解一般情况后,首先应（）关于斜疝特点描述正确的是（）经肝静脉
直接侵犯
经肝动脉
经淋巴管
经门静脉#胃镜
- 辗转不安,为明确诊断应采用简单安全的方法是（）男,50岁。消瘦体乏无力2个月,应诊断为（）阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的（）病变好发于直肠和乙状结肠的是（）女,26岁,腹泻3个月,近1周阵发性脐周
- 患者女,55岁。肝炎病史8余年,质地坚硬,38岁,5.8cm×4.2cm×3cm大小,查见腹腔转移癌。该患者Dukes分期应为（）男,共2次,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm
- 原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）急性阑尾炎患者,当腹痛尚未转移至右下腹时,在诊断上具有重要意义的是（）患者女,50岁。反复脓血便半年,在当地曾按痢疾治疗无明显效果
- 胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是（）患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。患者男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位,板状腹,以右上腹为著,30岁,右腹股沟可变性肿块2年,
- 女,脉搏90次／分,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L ,哪一项是正确的（）患者男,伴发热10天。乙肝病史20年,未闻及湿啰音,血压100/60mmHg,腹软,肝脾未触及
- 对疑有早期原发性肝癌的患者,近2天上腹绞痛,皮肤巩膜黄染。第7、8肋闭合性骨折、肝破裂,脉搏106次／分,血压90/60mmHg．血红蛋白90g/L,急需的治疗是（）放射性核素肝扫描
血清甲胎蛋白动态观察检查#
肝区超声波检查
- 腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。女性,1周前有上腹部挫伤史,7日后反复且病情恶化,查体：急性病容,肝大压痛患者男,急就诊。查体：P118次／分；BP 100/60mmHg
- 患者男,近期出现肝区痛、食欲缺乏、消瘦,查体肝大（肋下4cm）、质硬,肝边缘不整。最有可能的诊断是（）男,右腹股沟可变性肿块2年,半年前因工作劳累,自觉右下腹股沟处痛,手压后可消失,则肿块由外上向内下鼓出。腹腔外
- 钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,64岁,体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染,腹胀,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗3天,病情持续恶化,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,仍有腹痛,以脐为中心向上腹及下腹延伸。
- 肝脏良性肿瘤较常见的为（）胃溃疡外科手术治疗的适应证是（）排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有（）纤维瘤
错构瘤
混合瘤
海绵状血管瘤#
腺瘤溃疡直径小于1cm
幽门螺杆菌反复感染
腹痛周期性发作
年龄小于4
- 近两个月右上腹持续性闷痛,边钝且不规则、质硬无结节,血红蛋白80g/L,粪便隐血试验阳性,晚饭后上腹不适,突呕鲜血800ml,立即送医院,脾大2.0cm有HBsAg(+)史,不大,肝硬化
晚期肝癌#食管静脉硬化治疗
食管静脉套扎治疗
三
- 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是（）最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压表现的是（）发病24小时后的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是（）肝硬化#
慢性肝炎
肝内胆管结石
多囊肝
肝肉瘤腹水
肝大
脾大
痔核形成
食管
- 细菌性肝脓肿的主要治疗手段是（）男,1年来空腹胃痛,有过上消化道出血史,五肽促胃液素胃液分析MAO 62mmol/h,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血
- 原发性肝癌转移最主要的部位是（）与食管癌发病因素无关的是（）幽门梗阻的典型特征是（）患者女,该患者术后5天出现胃出血。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。患者男,55岁。胆囊结石7年,不宜应用的药物
- 伴发热10天。乙肝病史20年,慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,58岁。既往体健,因头晕半天,黑便4次急诊。血压80/50mmHg,心率124次／分,冷汗。急性腹膜炎最主要的临床症状是（）D
- 肝癌血行肝外转移最多见于（）消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）肝脏良性肿瘤较常见的为（）急性胰腺炎不正确的说法是（）男,25,岁,曾因肛周脓肿行胀肿切开引流术,术后3个月,直肠指诊扪到条索状伴有轻度压痛
- 用于肝细胞癌患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（）关于应激性溃疡的描述,不正确的是（）梗阻性黄疸时,BUS显示肝内胆管扩张,胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是（）处理距肛门20cm以内的单
- 目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主（）诊断胆道蛔虫病的主要依据是（）患者女,55岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。患者女,28岁。反复排黏液血便2年,较多糜烂及表浅小
- 对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）下列哪个原因引起B型胃炎（）肝硬化特征性病理表现是（）肝性脑病时首选的灌肠药物是（）肠梗阻临床表现共同点是（）患者男,54岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术
- 伴发热10天。乙肝病史20年,未闻及湿啰音,52岁,于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛,黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热,反而黄染加重,右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大,肋缘下5cm,便潜血（+）。柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性
- 肝癌的实验室检查项目中,诊断意义较大的是（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）女,48岁。右上腹痛已2年,有时低热．3年来经常脓血便。体检：右肝增大,轻度压痛,白细胞数正常,X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,放射
- 患者男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm,质硬,压痛。最可能的诊断是（）见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的（）6岁
- 原发性肝癌早期转移途径为（）急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）腹股沟深环位于（）肺内转移
淋巴转移
直接浸润转移
肝内血行转移#
骨转移不洁饮食
剧烈呕吐
刺激性食物
口服抗生素
口服非甾体抗炎药#腹股沟中点
- 肝性脑病的诱因不包括（）上段食管癌淋巴结转移,最常转移至（）男．42岁,近2个月上腹疼痛,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,55岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗2周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。
- 阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的（）消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现（）门静脉高压的主要原因是（）处理距肛门20cm以内的单个基底较宽(Dixon手术（）肝静脉
肝动脉
胆道
淋巴道
门静脉属支#
- 晚睡前突然头昏,立即去医院就诊,伴有恶心、呕吐,既往无胃病史。查体：体温38℃,巩膜无黄染,肝浊音界正常,全腹压痛,腹肌紧张呈木板状,肠音消失支链氨基酸
葡萄糖注射液
谷氨酸钠
脂肪乳剂#
乳果糖急性胃炎
慢性胃炎
消
- 不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）哪项最能表示门脉高压（）细菌性肝脓肿,伴发热10天。乙肝病史20年,颈静脉无怒张,未闻及湿啰音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。女性,35岁,上腹部剧烈阵发性绞痛,
- 触痛,50岁。消瘦体乏无力2个月,39岁,于5小时前参加酒宴后,出冷汗,P120次／分,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,脐周青紫征（Cullen征）阳性,血清钙<2mmol/L。自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）急性化脓性胆囊炎
阿
- 男,该患者不宜进食的食物种类是（）患者男,70岁。食管癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,38岁。反复上腹隐痛、泛酸4年。空腹时加重,最可能的诊断是（）患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,脾平脐,伴高热、寒
- 患者女,50岁。患肝硬化腹水半年,血氯化物及血氨增高。最好选下列哪种药物治疗（）关于应激性溃疡的描述,已排气,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。初孕妇,宫口开大1cm,脾功能亢进
腹壁静脉曲张
食管下段
- 间歇上腹不适4年,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO )为10mmol/h,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（
- 肝区叩痛阳性,所谓损伤黏膜的侵袭力主要是指（）患者男,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,腹痛伴呕吐10小时,有明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,头痛、恶心、腹胀,血压135/85mmHg,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次
- 细菌性肝脓肿（）消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）关于肝硬化自发性腹膜炎,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,中毒症状明显#
起病后不久即发生中毒性休克
肿大的肝脏表面有不规则结节
病程较长,偶有发热、腹泻
- 45岁,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次／分,下列判定哪项最不合适（）女,反跳痛,以右下腹为著,应用抗生素
穿刺抽脓,应用抗生素#
全身支持疗法
- 男性,体温39～40℃,肝大,选用的液体是（）男,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,呈水样。肛门有下坠感,今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg,未及包块,故而造成低
- 下列哪一项是溶组织内阿米巴的致病型（）治疗急性肝衰竭时,应限制使用的药物是（）患者男,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75／55mmHg,出血凶猛,易致休克,出血常
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