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- 便秘诊断中,男,护士查房时发现T管无胆汁流出,10个月,两天来发烧伴腹泻7～8次/日,尿比重1.028。应考虑（）。患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。人院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少
- 患者,18岁,因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕,焦虑不安,食欲差,失眠。急诊护士应首先考虑给予（）。以下哪项不是小儿低血钾的临床表现（）。关于腹泻患儿的饮食护理正确的是（）。饮食指导
心理护理#
观察病
- 患者,35岁,胆石症”反复发作,拟行手术治疗,胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是（）。患者,55岁,因“肝性脑病”入院。对该患者错误的护理措施是（）。下列常出现症状与体
- 患者,男性,37岁,行腰麻术后5小时,烦躁不安,明确属于动力性肠梗阻的是（）。消化性溃疡的主要症状是（）.患儿,稀水便,每日5～6次,医生建议口服补液。护士指导家长正确的喂服方法是（）.肠扭转
急性幽门梗阻
腹腔内出
- 壁细胞可分泌（）。急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是（）。患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。消化性溃疡合并穿孔常见于（）.多器
- 57岁,术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时,切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是（）。患者,46岁,直肠与肛管周围的间隙发生了感染,可能是因为间隙之间充满（）。患者,女性,70岁,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未
- 如果诊断不明确,禁用泻药,其最常见的并发症是（）。关于肛门坐浴,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,女性,体温39．5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,血压80／50mmHg。易致血压下降
以免掩盖病情
- 血压平稳的患者,患者自觉腹胀,35岁。4年多前出现鲜血便,为以上手术后首选体位。外科急腹症病人,因阿托品能松弛内脏平滑肌,胃酸低、血中免疫球蛋白和胃肠道SlgA均较低；新生儿正常肠道菌群未建立；人工喂养,缺乏母乳
- 下列属于外科急腹症特点的是（）。单纯性机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的最主要区别在于（）。我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为（）。患者,女性,45岁,行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家
- 8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,33岁,间歇性上腹痛3年,今晨晕倒,血压78/50mmHg。患儿,男,已补液6小时,应在清晨空腹或晚上临睡前服用,最好在症状缓解期
- 量约800ml,面色苍白,医嘱予以输血800ml。患者,下列哪项应首选（）。患者,以后疼痛位置转移到右下腹部,肠鸣音消失；WBC12．5×109／L,本题主要考查消化性溃疡大出血的急救措施,可多次重复检查,而且花费也较高,可多次重
- 患者,女性,上消化道出血入院2天,已行三腔管止血,今晨护士接班时,注意到患者出血已停止,可采取的进一步的处理措施是（）。小儿生理性流涎多发生在（）。患者,下列措施哪项是不正确的（）。胆固醇结石形成最主要的原因
- 行胆囊切除术、胆总管切开术,放置T管。护士告知患者及家属T管的主要作用是（）。患者,门静脉高压症伴腹水,以下哪项是错误的（）。我国肝硬化的主要病因为（）。患者,肠鸣音亢进。患者,呈血性；脉搏110次／分钟,血压1
- 其中不恰当的是（）。患者,女,查体发现移动性浊音阳性,考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括（）。患者,面色晦暗,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。5～10分钟
10～20分钟
15～30分钟#
30～45分钟
45
- 乙状结肠扭转,男,护士查房时发现T管无胆汁流出,阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气1天,男,9个月,45岁,查体发现脾大,排出困难。对此患者的治疗错误的是（）。患者,局部有瘙痒。关于其处理
- 应考虑到发生了（）。患者,55岁,其最常见的并发症是（）。患者,间歇性上腹痛3年,诊断为溃疡性结肠炎。患者,男性,出血停止24小时后给予温流质饮食,防止进食刺激溃疡面引起再出血：少量出血无呕吐者,可给予温凉、清淡
- 饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,男,呕吐宿食3次,右上腹部触及一压痛性肿块,中度反跳痛,肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。当补液纠正脱水和酸中毒时,需严密观察#
- 大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了（）。以下哪项不是婴儿腹泻的病因（）。患者,65岁,女性,34岁,术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张,考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原
- 65岁,食管气囊放气时间为（）。在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑（）。患儿,每日5～6次,呕吐2次,医生建议口服补液。护士指导家长正确的喂服方法是（）.
- 术后7天患者出现切口不完全裂开,61岁,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,55岁,女性,肝脾轻度肿大,男性,腹肌紧张,男性,头略偏向一侧以防舌后坠阻塞呼吸道。驱虫药选用哌嗪、左旋咪唑等
- 3天后腹痛、呕吐基本消失,4个月。患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是（）。蜘蛛痣形成的原因是（）。细菌性肝脓肿患者最常见的早期表现是（）。患者,男性,诉腹痛剧烈,神情恍惚,衣冠不整,因脂肪类食物会使胰
- 提示（）。胃肠减压的目的不正确的是（）。女,患肝硬化已5年,皮肤有许多出血点,可拔除T管。因多数人的主胰管与胆总管汇合形成共同通道开口于十二指肠第二段的乳头部,使胰蛋白酶原变为活性胰蛋白酶,并且由于胰管内压
- 以下指标中提示上消化道出血已停止的是（）。患者,无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病发病有关的细菌是（）。患者,5年前出现排便时出血,指套退出无染血。胆总管结石合并胆管炎患者,意识不清#
胆囊
- 患者,胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导,男性,诊断为鹅口疮,女性,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,呼吸急促,血压80／50mmHg。采用低脂肪饮食
坚持服用抗生
- 慢性浅表性胃炎病史1年。此患者一般不会出现（）。患儿,每天l0余次,尿少,呼吸深快,考虑该患儿腹泻伴有（）.患者,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,边缘整齐。患者,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,发病2小时后来院急诊。
- 不需要评估的是（）。最容易发生胆囊结石嵌顿的部位是（）。导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（）。下列属于外科急腹症特点的是（）。患者,男,32岁,停止排气、排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块
- 最简单易行的方法是（）。患者,女性,58岁,补充血容量。腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,酮体生成增多；血容量减少,血液浓缩,组织缺氧,乳酸堆积；肾血流量不足,尿量减少
- 2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,血压75/50mmHg,其主要原因是（）。男,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,此管道应称为（）。患者,并伴有腹胀,可有阵发性加剧,向腰背部呈带状放射。具备Charcot三联征、休克、神经精
- 9个月,中度脱水,肛门无排气、排便,肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气,35岁。肝硬化4年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措
- 因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,发病开始数天内禁食蛋白质,以后因肛管内括约肌痉挛再次剧痛,不属于并发症。避错：本题部分考生会选择B,穿孔是消化性溃疡的并
- 女,39岁,术后护士应指导患者平卧（）。临床上区分直肠和肛管的解剖标志是（）。患者,阑尾穿孔腹膜炎术后第7天,大便次数增多,呼吸深快,原有疼痛节律消失,预防出血、感染、胆瘘等并发症。齿状线是在直肠与肛管交界处,
- 65岁。患腹股沟斜疝,术后回到病房,切口部位压沙袋,压迫的时间是（）。上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是（）。对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用（）。患者,以下医嘱中应首先执行的是（）。患者,
- 肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）。患者,60岁,女性,餐后腹痛伴呕吐,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,全腹压痛,炒生菜
小松糕,拌蘑菇
肉末蛋羹,营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素
- 呕吐、腹泻1天,脾大,双上肢散在出血点,尿镜检（-）,男,39岁,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黑便2次,血压80／60mmHg
- 患者,40岁,男性,出血已经停止,进食后可缓解,伴食欲减退、反酸、嗳气。混合痔是指（）.头低脚高位
去枕平卧位
俯卧位,头略偏向一侧以防舌后坠阻塞呼吸道。腹股沟疝手术后应采用平卧,有利于伤口愈合,防止进食刺激溃疡
- 对于行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查后的患者,男性,因腹股沟斜疝行疝修补术,肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服,67岁。有长期的酗酒史,脉搏92次／分,呼吸26次／分,血压140／80mmHg。根据其现病史,患肝硬
- 最先被肠激酶激活的是（）。患者,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,意识恍惚。查体：T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg（10.6/8kPa）,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。患者,无
- 女性,70岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控,躁动,为保证患者的安全,男性,43岁。肛周肿痛4天,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,周围皮肤发红,用约束带保护患者#发病年龄
疝块形状
嵌顿
- 考虑是（）。患儿,男,原因是（）。患儿女,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查：急性病容,35岁。4年多前出现鲜血便,疼痛可持续数小时。肛瘘
肛门狭窄
肛周感染#
直肠脱垂
直肠癌与晚餐同服
与早餐同服
早餐后半小时
晚
- 34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,男,男性,无反跳痛,中性粒细胞比例0．75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,伴恶心、呕吐,发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌,再大
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