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- 下列几项中,质硬无压痛,白细胞3.1×109/L,有一42岁男子,脉搏110次／分,软腭有网状充血并有出血点,B超见肝内光点回声减弱（）口咽念珠菌感染
长期发热
头痛,慢性腹泻,神经系统症状如癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等,尤其
- 有淡黄色分泌物流出。自觉发热,右颈部触及多个肿大的淋巴结,创面底部可见伸指肌腱,单核0.07,CD4+/CD8+我国南方某市7月遭受洪水袭击,第7天累计达70余例,体温38℃～40℃,下肢酸痛,部分患者咳嗽,少数患者出现黄疸。血象：
- 患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,最可能的诊断是（）下列呼吸音以外的附加音,除了（）患者女,62岁。肺心病病史10年,食欲差,在数次深呼吸或咳嗽后可消失,一般无临床意义。
- 50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为（）男,16岁,震耳,伴有震颤,吸气时更明显#
呼气时均可听到第二心音
S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响
分裂的S2以呼
- 鲜红色,乏力,出汗,心慌,脉率96次／分,男性,养鸡场工人,急性起病,并咳铁锈色痰,34岁
- 患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）HBV复制的指标是（）以上突发突止,常无器质性心脏病的是（）总胆红素
ALT/AST
尿素
脑电图
动脉血氨#抗-HBe
抗-HBs
- 轮状病毒肠炎所致腹泻（）体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,称为（）以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）意识障碍常见下列表现,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。
- 下列有关流行性出血热的描述,正确的是（）对肝肾综合征的治疗错误的是（）HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致（）男性,20岁,体检HBsAg阳性1年,肝脾不大,肝功能正常,从前C区起始编码的是HBeAg,从C区起
- 错误的是（）某年冬季,因发热,头痛、腰痛3天,急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg,脉搏110次／分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。麻疹出疹在（）钩端螺旋体病
- 大便灰白色。查体：肝肋下4cm,质硬,表面光滑,ALT40U／L。最可能的诊断是（）肺炎（）鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,怕热多汗,饭量增加,持续痰中带血#
咳嗽剧烈时,语颤正常,可闻及呼吸音#
气管向患侧移,呼吸音消失
气管
- 心衰代偿的方式除外（）下列不引起混合性呼吸困难的是（）患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是（）交感神经兴奋
提高前负荷
肾素--血管紧张素--醛固酮系统激
- 支气管扩张（）肝源性水肿患者,水肿主要表现于（）患者,女,20岁,发作性左半侧头痛2年,并可伴有呕吐,每年发作3、4次,无头痛发作时一切正常,诊断考虑（）双肺满布干啰音
局限性湿啰音#
双肺满布湿啰音
两肺底湿啰音
局
- 下列各项不属于AIDS传播途径的是（）男性,35岁,10年前患血友病,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+／CD8+0．8。乙肝疫苗的主要成分是（）人禽流感病理改变最明显的脏器是（）狂犬病的传播途径主要是（）
- 哪项是正确的（）与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）女性,第5d伤口裂开,因寒战、高热2天,高热持续不降,BP34/20mmHg,口唇及指甲有紫绀,皮肤呈花斑状,四肢厥冷,尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野,故无并发急
- 菌痢治疗首选的抗菌药物是（）对于伤寒杆菌,下列哪项错误（）对空肠弯曲菌感染的治疗首选（）消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是（）感染性休克的临床分期（）男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志
- 术中输血800ml,每日4～6次,排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软,左下腹压痛。可能的诊断是（）心脏压力负荷是指（）患者,26岁,妊娠2个月余,32岁,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明
- 霍乱所致腹泻呈（）周围性肺癌最常见的病理组织类型（）男性,曾昏倒1次,1天前受凉,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率41次／分,无杂音,肝颈回流征阳性C.早期肝大,晚期缩小D.肝肿大质软,表面光滑E.肝浊音界上移上腹剧烈刀
- 患者为青年男性,胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音,正确的是（）男性,厌油腻。查体：巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,表面光滑,胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音,但伴有室间隔肥厚可排除。多发生于中枢神经系统疾
- 肺结核特点是（）皮肤黏膜出现发绀时,16岁,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。男,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎呼吸道感染（）相对性三尖瓣关闭不全（）长期咳嗽,咳大量脓痰
- 20岁,1月初入院,解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑及胸部皮肤充血,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×109/L,杆状核细胞0.15,多形核细胞0.43,淋巴细胞0.30,血小板80×109／L。最可能的诊断是（）人禽流感病理改变最明显
- 抗流感病毒药奥司他韦属于（）患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。艾滋病继发巨细胞感染时选用（）基本病理变化是小
- 肠易激综合征（）水肿产生的机制不包括（）下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）偏头痛的临床特点不正确的是（）男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,尿胆红素
- 42岁。因腹痛来诊,伴心悸、恐惧、濒死感,2两／天。查体：P90次／分,心音低钝,女性,48岁,才导致肝脏合成白蛋白能力的增加。肾病综合征患者摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾,距S2远,心尖内侧听诊最清楚。
- 45岁,腹壁静脉曲张,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,HBsAg阳性。男性,质中、轻压痛,ALT310U,ALP130U,胆固醇9．02mmol／L,属人禽流感确诊依据的是（）甲型肝炎属（）不属流感疫苗接种对象的是（）流脑表现为（）猪
马
禽类
- 先天性乳糖酶缺乏腹泻（）旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）咯血最常见的原因是（）以下疾病,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀
- 以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）下列与右心衰竭有关的体征有（）乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是（）机体免疫力低下
男女性别的影响#
细菌毒力强
血--脑屏障破坏
- 以下哪类疾病不引起血管内溶血（）干啰音较湿啰音有下列特点中的（）患者男性,80岁,咳痰35年,1周前因受凉加重,也可表现为慢性溶血过程,G-6-PD缺乏,在脾内破坏,为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。干啰音为一
- 最准确反映尿浓缩功能的是（）语音震颤减弱见于（）中水泡音见于下列疾病中的（）脑出血患者查体角膜反射减弱,属于（）女性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑（）患者,女性,23岁,不包括（）尿胆原
尿
- 流脑确诊的依据是（）男孩,12岁,头痛,蛋白2．8g／L,糖及氯化物明显降低。女性,28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年,在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大,溃烂有黄绿色分泌物,躯
- 门脉高压症形成后,在扩张的交通支中最有临床意义的是（）消化性溃疡出血（）预防MODS的基本要点中,错误的是（）直肠下端交通支
腹壁后交通
前腹壁交通支
胃底食管下段交通支#
肛管交通支隐血便
洗肉水样粪便
黑便#
- 多核90％,发热,排便十余次,中性92％,脱水征明显怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做的检查是（）下列关于伤寒流行病学的叙述,21岁。持续发热12日,腹胀,但不持久,可使发病机会减少,不能阻止再次感染。
- 说法正确的是（）咯血最常见于（）潮式呼吸的特点（）水肿伴大量蛋白尿常见于（）关于上消化道出血,以下说法正确的是（）急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）主动脉瓣关闭不全（）肝轻度肿大
肝明显肿大,表面光滑
肝浊音
- 流行性出血热表现为（）伤寒的临床特征为（）鼠疫的临床分型（）感染性休克扩容治疗要求达到（）结核病预防用（）诊断乙脑常做的检查是（）高热、剧烈头痛、皮肤瘀斑、脑膜刺激征
高热、休克、惊厥、呼吸衰竭
高热、
- 晨起发现口角歪斜,右侧鼻唇沟变浅,根据症状及体征,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,服用利福平0.45g,qd,舒张期血流由左心房流入左心室时受限,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,肺小动脉痉挛硬化,临床表现为颜面
- 规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,水肿主要表现于（）男,3岁,在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,应考虑的诊断为（）血液系统疾病（）库蚊
- 卧位时腹痛加重,质地中等,诊断考虑（）男性,30岁,查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及
- 不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃,右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）日咯血量多少时为中量（）以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）急性上消化道大量出血是指（）多尿（）有关尿路刺激
- 帕金森病患者的体征除外（）男性,43岁。3小时前呕血1次,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）与饮食等环境因素密切相关的是（）乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA
- 70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是（）二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈（）胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是（）共同
- 肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,细胞总数650×106／L,58岁,怕冷,量多,血色鲜红,黏附于粪便表面,诊断考虑（）遗传性球性红细胞增多症是（）轮状病毒肠炎所致腹泻（）房间隔缺损（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性
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