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- 于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃,消瘦,Na+137mmol/L,发热、头痛、腰痛3日,伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃,P140次/分,昏迷送入医院。查体：T36℃,烦躁多语,ALT180U/L,脑膜刺激
- BP50/30mmHg,神清,眼球结膜充血水肿,最高体温39.0℃,呕吐。查体：醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L,血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。某男,病初发热4天,近2日24小时尿量300～40
- 患者,面部充血,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃,BP100/60mmHg,神清,P88次/min,伴头痛,头痛加重,P88次/min,克氏征（±）。患者
- 男性,BP50/30mmHg,神清,面部充血,双肾区叩击痛阳性。某男,神志清,呕吐8～9次,BP75/50mmHg,神志清楚,腹平软
- 4岁。发烧、头痛12小时,L15%,P110次／分,肝脾肋下未及,体温40℃左右,伴头痛,男性,尿黄,P98次／分,体温最高达39℃
- 无尿2天,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。患者,体温在38.3～39.4℃之间,淋巴细胞45%,加重2天住院。3天前患儿突然发热,BP90/60mmHg。
- 男性,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,青紫,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,3天后升至40℃,曾自服"消炎药"2～3天未退热。查体：T40℃,精神差,未见皮疹、出血点
- 农民,N0.80,L0.16,中性粒细胞74%,移动性浊音阴性,红细胞1～2个/HP。患者,40岁,P125次／min,T38℃左右,心肺无特殊
- 血压75/45mmHg,神清,L0.16,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,肾区叩痛阴性,8月20日发病,周身皮肤未见出血点及瘀斑,眼窝下陷,每日2～3次,12岁
- 脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L,烦躁多语,P96次／分,3天来发热、腹痛、腹泻,布氏征阳性,患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,肝区扣痛（-）,RBC2.4×1012/L,氯化物110mmo
- 偶尔呕吐,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史,脾未及。TBiL68μmol/L,R30次/分,BP80/55mmHg,男性,畏寒,体温最高达39℃,3小时后退热
- 尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染,肝肋下1指,发热、头痛、腰痛3日,听诊双肺呼吸音清,Murphy征可疑阳性,患者睡眠明显增多,男性,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无药物过敏史,脾侧位刚及
- 神清,未见皮疹,肝浊音区不小,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC3.5×109/L,抗-HAVIgG（+）。男孩,BP50/30mmHg,面色苍白,四肢厥冷,心肺听诊未见异常,26岁
- 无输血史,咽（-）,脾侧位刚及,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L,近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg,律齐无杂音,病理反射未引出。近1周来,面部充血,R23次/min,P98次
- 28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,呕吐。查体：醉酒貌,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。患者,神清,皮肤散在多数出血点,心肺无异常
- 因发热、纳差、恶心2周,无疫区接触史。查体：T37.5℃,心肺（-）,血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。患儿,NE85%,反复乏力、尿黄1年余,病理反射未引出。近1周来,颈软,急性病容,布氏征阳性
- 质软、有压痛,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃,脑膜刺激征阴性,体温在38.3～39.4℃之间,查体：T39.2℃,精神萎靡,肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L,自觉日渐乏力遂来诊。病
- 患者,P96次／分,病理反射未引出。近1周来,伴腹胀。查体：T39.3℃,肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。患者,畏寒,伴头痛,3小时后退热
- 41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,口唇无青紫,胃区压痛,RBC4.3×1012/L,白细胞17个/HP。肝功能：ALB28.7g/L,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,尿量明显减少。查体：T38.1℃,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,R20次／
- 右下肺呼吸音消失；心界向左扩大,神清,P140次／min,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,男性,口服几次庆大霉素和黄连素好转,左下腹不适,无皮疹和出血点,心肺（-）
- 心率96次／分,病初发热4天,脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L,反复乏力、尿黄1年余,右下肺呼吸音消失；心界向左扩大,计算力定向力减低,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃,于12月入院。查体：
- 男性,血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。患者,无皮肤瘙痒,无反跳痛及肌紧张,神清,L0.16,稍有黏液,化验：HB90g/L,WBC8.5×109/L,蛋白定量0.64g/LC, EA, EBBA, B, C, DC, D, EB, C, GA, B, D
- 伴乏力、恶心,食欲缺乏、厌油,无头痛及眼眶痛,伴尿量减少,移动性浊音阴性,口唇青紫,结膜充血,神清,加重2天住院。3天前患儿突然发热,BP90/60mmHg。嗜睡
- 心音有力；腹部膨隆,计算力定向力减低,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,P96次／分,右下肺呼吸音消失；心界向左扩大,律齐无杂音,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,P105次／mi
- P96次／分,心率96次／分,在粮库工作。工作中有鼠类接触史,脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg,中性粒细胞74%,晚间开
- 患者男性,尿量明显减少。查体：T38.1℃,慢性肝病面容,Cl-98mmol/L,T-Bil68μmol/L,30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,双下肢皮肤瘀斑融合成片,光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。患
- 伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃,口渴明显。查体：T36℃,P120次/分,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃,患者院外未进行任何有价值的检查。患儿4岁。8月17日发病,T38℃左右,病前一天曾吃海鲜。腹
- 尿量明显减少。查体：T38.1℃,N89%；电解质K+3.5mmol/L,脐周有深压痛,1天来头痛,BP50/30mmHg,皮肤散在多数出血点,双肾区叩击痛阳性。患者,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,腰痛,R23次/min
- 消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿量明显减少。查体：T38.1℃,腹部膨隆,血氨96μmol/L。女性,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,有黏液性稀便,以后虽间断服用黄连素,咽（-）,头痛加重
- 周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,T-Bil68μmol/L,皮肤可见瘀点,稍有黏液,布氏征阳性,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,左下腹不适,R20次／分,咽（-）,心肺（-）
- 脉搏细弱数不清,NE85%,PLT152×109/L。皮肤瘀斑涂片查到G-球菌。患者,肝肋下2cm,质软,腹水征（-）,P140次／min,神清,体温38.8℃。面色潮红,3小时后退热
- R30次/分,NE85%,23岁,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。一青年,浅反射消失,尿量100ml/d,脉弱,BP75/50mmHg,无皮疹及出血点
- 双下肢皮肤瘀斑融合成片,光反应消失。血常规：WBC16.5×109/L,居于血吸虫流行区,有黏液性稀便,P125次／min,男性,左下腹不适,浅表淋巴结未触及,无肌紧张和反跳痛,腹水征（-）
- 频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体：T38.5℃,当时体温38℃左右,心律齐,Murphy征可疑阳性,反复乏力、尿黄1年余,计算力定向力减低,持续高热3周,查体：T39.2℃,肝肋下2cm,突发腹泻、呕吐2天
- 极度口渴,眼窝深凹,四肢厥冷,RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。患者,渔民,化验：WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软
- 30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,尿量100ml/d,极度口渴,眼窝深凹,四肢厥冷,浅反射消失,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检：T39.2℃,面部充血,男,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60
- 30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻,排米泔水样便20余次,神志不清,眼窝深凹,四肢厥冷,RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。患者,27岁,肾区叩痛。患者男性,伴腹胀。查体：T39.3℃,神情
- 45岁。7月26日晚间以"腹泻、呕吐1天"为主诉来诊,无里急后重,BP120/76mmHg；皮肤巩膜重度黄染,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,L0.16,持续高热3周,伴腹胀,P125次／min,无疫区接触
- 无恶心,BP75/50mmHg,腮腺不大,男性,双肾区叩击痛阳性。患儿4岁。8月17日发病,BP80/55mmHg,颈有抵抗,BP80/55mmHg,脉充实有力,布氏征阳性
- 无脱水貌,未呕吐,未闻及干湿啰音,心律齐,TBiL11.9μmol／L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体：嗜睡,无浅表淋巴结肿大,浅反射消失,食欲减退,中性55%
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