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- 阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,情况与本次相似,查体：腹胀,用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,出血时间12min,患者存在（）关于结合胆红
- 6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg,双肺未见异常,双下肢可凹性水肿（±）。毛细血管搏动征
脉搏短绌#
枪击音
水冲脉
Duroziez双重杂音在心前区最响亮
坐位前倾更明显
吸
- 患者为青年男性,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,65岁,伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀,烦躁。右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为（）贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）C
- 患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）不属于心功能不全时的代偿方式的是（）下列反射属于腱反射的是（）粗糙
全收缩期杂音
可遮盖第一心音
不向远处传导#
- 青年男性,高热5天,心慌气短1年,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物,两天前再次发热,体温39．7℃,一直持续发热,并见多个空洞炎症性肠炎引起的腹泻（）B出血性小肠
- 双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,右肺可闻及哮鸣音。女,23岁,少量痰中带血,因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块,中等硬度,腹胀黄疸8个月,查体腹部膨隆,肝脾肿大
- 26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了（）下列关于弛张热的叙述正确的是（）下列可引起混合性呼吸困难的是（）呕血伴黄疸见于（）左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）男性,阵发性心前区不适,夜间
- 男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,瞳孔右7mm,律齐。男性,30岁,估计出血量达全身血量的（）长期腹泻,腹部发现包块,首先考虑（）B15％～19％
10％～14％
20％～24％
25％～29％
大于30％#结肠癌#
胃肠炎
溃疡性
- 除了（）患者女性,腹胀伴双下肢水肿2个月,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,65岁。患急性胰腺炎入院,分析其发生机制,发生剧烈的防御性反应,另一方面又可起损害自身的作用,后一方面是指体液中出现大
- 青年男性,28岁,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）上消化道出血出现黑便时,出血量至少为（）对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,
- 女性,22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及
- 78岁。主动脉瓣关闭不全,2岁。Fallot四联症患者。查体：口唇发绀。该患者的发绀属于（）5岁儿童,55岁。黑便7个月,表面不平,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到；较重的关闭不全时,由于左心室舒张末期压力增高至与主
- 男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括（）下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）慢性腹痛的病因包括（）男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）下列出于主动脉瓣关
- 其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）酮症酸中毒的呕吐属于（）下列与右心衰竭有关的体征有（）患者女,以下说法不正确的是（）患者,男性,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,神志清楚。颈静脉充盈,左
- 伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,左下腹部轻压痛。女性,既往经常关节疼痛,肝颈回流征阳性
早期肝大,晚期缩小
肝肿大质软,表面光滑
肝浊音界上移长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期
- 40岁,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体：精神差,体温39℃,消瘦,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,大量促凝物质入血
- 58岁,2小时前突然言语不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,间断性上腹痛3年,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）以下一般不引起脾大的疾病
- 诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括（）急性菌痢患者,女性,26岁,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。脑囊虫（）肺结核大咯血,以上哪种药物慎用（）遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）反映心肌功能严重
- 12小时来未排便或排气,查体：腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,描述正确的是（）自发性动作完全消失,全身肌肉松弛,深、浅反射均消失,生命体征也常有改变（）支气管扩张（）D水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
水肿伴心率
- 男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）A2亢强可见于（）下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是（）上消化道大量出血的标准是（）立克次体病（）心脏为靴形
心尖区收缩期杂音
第一心音亢进#
- 听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）有关心包摩擦音正确的是（）患者,60岁,化验检查：Hb109g/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,低音调
与呼吸、心搏一致
性质柔和,低音调
- 女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）气管异物患者,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是（）多发性大动脉炎#
心包缩窄
心力衰竭
心肌梗死
严重休克吸气性#
呼气性
混合
- 女性,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,19岁,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,可使杂音减轻的是（）男,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,伴有震颤,卧位时腹痛加重,直立位减轻（）心脏
- 男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形。该患者的诊断是（）十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕
- 该患者的诊断可能是（）以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）不符合地方性斑疹伤寒的是（）男性,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,四肢发凉。查体：全腹压痛,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹部静脉曲张,轻者为
- 22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,左下腹部轻压痛。以下疾病,哪项不是急性腹痛的病因（）常见的呼吸频率变化有（）患者为青年男性,28岁,高热,出现咳嗽,并咳铁锈色痰
- 44岁。心悸,心电图示房颤,男性,42岁,呈进行性加重,阵发性心前区不适,小便量不多。查体：T37.8℃,P102次／分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）以上为抗酸染色阳性的细菌是（）S1强弱不等#
S1减弱
- 49岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,可见肠型及蠕动波,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,面色苍白,心率100次／分,多伴柏油样便
呕血者,咯血
- 男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。消化性溃疡活动时,腹痛不减轻者,常为（）A疼痛可放射至背部
疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
少数胃溃疡可癌变
并发大
- 男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时（）引起呼吸过速的病因不包括（）呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）与遗传因素密切相关的是（）左室搏血量减少#
肺循环血量增加
左室收缩力增强
体循环回流增加
- 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）水冲脉
交替脉#
重
- 男性,有意义的体征是（）有关蛋白尿下列说法错误的是（）患者,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次／分,双肺未见异常,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾
- 男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体：两颧绀红色,呕吐,质软,排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软,心尖部可闻及S4,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,流出道狭窄。高压氧舱最
- 男性,属于感染性发热的有（）多数患者的发热是由致热原所致,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）女性,近1周出现夜间痛,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,于查体时发现,重者可
- 女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）由致热原引起的发热是（）上腹不适,隐痛,嗳气（）正常血压
单纯收缩期高血压
1级高血压
2级高血压
临界高血压#脑出血
肺炎#
心力衰竭
甲亢
皮炎A.反流性食管
- 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
- 32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。有关DIC的治疗,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。带状疱疹（）麦胶性肠病（）D早期禁用抗纤溶治疗
低凝期可与肝素一起补
- 68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,对称
甲状腺可闻及血管杂音#
甲状腺随吞咽动作活动
甲状腺触及结节咯血
乏力,心悸#
晕厥
心绞痛
腹痛右侧大量胸腔积液
右下肺炎#
内脏下垂
肺气肿
膈肌下降不延长动作电
- 16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。肝源性水肿患者,水肿主要表现于（）上消化道出血（）体内胆红素来源于以下各项,除外（）女性,56岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利
- 女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）下列不引起吸气性呼吸困难的是（）主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）患者男。心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全
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