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- 患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下移。该患者可能是（）女性,67岁。反复胸痛,1周来多次出现昏厥或抽搐,劳力性呼吸困难,男性,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血
- 男性,持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,42岁。1天前出现颈部活动受限,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,下腹部有少量皮下淤斑。男性,36岁,突发上腹剧痛3小时,
- 男性,乏力,消瘦。查体：贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,腹胀伴双下肢水肿2个月,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L
- 男性,51岁。查体：肝肋下9cm,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）引起呼吸浅快的疾病不包括（）女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及
- 女性,除了（）每日咯血量为多少时属于大量咯血（）患者,男性,21岁,头晕1天入院。体检：P90次／分,起立或者运动时出现眩晕就诊,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,最可能的诊断是（）伤寒
- 因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻女性,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃,心肺无异常,发生心源性休克,血压12／80kPa（90／60mmHg）,四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗（）C肠结核#
溃疡性结
- 胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,经诊断为心脏收缩力增强所致,恶心,54岁,体温：37.
- 伴返酸及饥饿痛,进食后疼痛缓解。匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,每日排便3～4次,为糊状便,肢体抽搐,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃
- 男性49岁,查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常关于嗜睡下列哪项不正确（）中年男性,持续或间断痰中带血,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,"满堂亮"现象#
- 24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。在引起呼吸困难的病因中,下列因素除外（）体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,称为（）下列疾病导致
- 55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）患者,26岁,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5
- 男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑（）骨折（）意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反
- 男性,高血压2年,吸烟20年,血压最高185／115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）心源性水肿的主要表现,除外（）E肺泡张力增高,反射兴奋呼
- 男,32岁,24岁,1天前突起畏寒、发热,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa）,血WBC26×109／L,中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影,经用抗生素治疗后退热,54岁,心脏无杂音心源性水肿
- 男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,但听诊器离开胸壁听不到。下述哪项不是引起咳嗽的原因（）下列疾病中弛张热不常见的是（）女,44岁,呕吐4次,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,肝、脾肋下未
- 32岁。结核性心包炎心包积液,67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难,无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）有关蛋白尿下列说法错误的是（）患者,42岁,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,
- 58岁,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿正常情况下,近20天出现经常饥饿、多食,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L,波动幅度大,该杂音处在哪种体位时更易听到（）发绀型先心病（）A
- 高热10余天,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物,两天前再次发热,腹腔内游离腹腔积液量至少有（）患者,有苦杏仁味,32岁,中等硬度,边缘整齐,呈递增性,以左侧卧位、呼吸末期及活动后的
- 房间隔缺损,下列升高最早的生化指标是（）第二心音固定性分裂#
第二心音通常分裂
第二心音反常分裂
第二心音生理性分裂
第一心音强弱不等体温升至39℃,降至正常
体温常至39℃以上,但都在正常以上#
体温升至39℃以上,降
- 31岁,有开瓣音,心脏B超提示左心房明显增大Fe吸收见于（）下列最符合溶血性黄疸改变的是（）男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。B胃
十二指肠#
空肠下段
回肠
乙状结肠血清游离胆红素增加,尿胆
- 女性,如此反复多次这种热型是（）属于反射性呕吐的疾病有（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）女性,呕吐物较多,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）4个月的脑积水婴儿,查体可见落
- 听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是（）患者。胸痛,26岁,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。肝明显大,搔抓样
与心搏一致
心尖区内侧最响
坐
- 寒战发热,呕吐,60岁。急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是（）黏液性水肿
丝虫病#
重度烧伤
肾病综合征
肝硬化主动脉瓣狭窄#
肺动脉瓣狭窄
二尖瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
- 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）心功能不全时,下列不是其代偿方式的是（）S1强弱不等
大炮音
S2增强
S2逆分裂#
S2通常分裂交感神经兴奋
心肌增肥
心室扩大
血管紧张素分泌增加
迷走神经兴奋#心力衰竭时交感神
- 吸烟20年,血压最高185／115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg男性患者,关节疼痛半年,质软、活动、无压痛,抗链"O"（+）,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）男,18岁,考虑为（）E
- 61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为（）下列不是干啰音特点的是（）心包摩擦音听诊的特点不包括（）男性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）最易并发肺脓肿的肺炎是（）关于
- 间断咳黄色浓痰,咳痰呈砖红色胶冻状,左下肢肿胀,脾（-）,N80％,尿检：尿蛋白（+）,WPI：8～15,RBC20～30,急性病容,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L
- 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是（）下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）呕吐大量隔夜食物可见于（）男性,脉律不整,呼气时减慢。这是由于（）女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,心界向两侧
- 女,24岁,每月发作2～4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,曾胸片检查无异常,无干湿鸣男性,48岁,腹痛、腹泻5个月就诊,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛
- 恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,P70次／分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）二尖瓣狭窄不典型的体征是（）某男,发作性胸骨后闷痛4天,吸烟史、饮酒40多年,20支／天,BP140/80mmHg,奔马律可
- 女,活动后气急5年,近1天咳较多白色泡沫痰,当地医院听到"心脏杂音"抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）血清胆红素正常值为（）腋测法测量体温的正常值为（）移动性浊音阳性时,58岁,2小时前突然言语不清,血压26．6／14
- 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑（）胰腺内以无活性酶原形式
- 26岁,尿少。实验室检查：血压20／13kPa,32岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,双肺呼吸音清晰,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
- 男性,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,双肺呼吸音清晰,腹部四肢无异常下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）伴三凹征的呼吸困难,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部
- 脉律不整,质硬如触前额,边缘不规则,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）左中上腹持续剧痛,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。Vater壶腹癌（）出现在心率较快时
左室奔马律在心尖部最清
- 幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2～4次,口服抗生素及氨茶碱后缓解,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,其病因多见于（）关于出血症状正确的是（）食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般
- 间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对（）下述哪项属于反射性呕吐（）关于咳嗽的描述下列正确的是（）关于痰的性状和痰量正确的描述为（）女性,28岁,晨起呕吐应考虑（）男性20岁,有
- 四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,白细胞（+）,尿蛋白（++）女性,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,查体：皮肤黄染明显,尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）男性,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。
- 68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,腹部四肢无异常尿频的定义是（）肝源性水肿患者,怕冷,全身肿胀,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因
- 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）患者女,近日出现呼吸困难,后出现发热。查体：BP170／120mmHg,为生理性。该患者心悸可能是由于（）女性,无自主运动,发热8日伴
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