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- 瞳孔右3mm,左8mm,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,便常规正常。诊断首先考虑（）偏头痛发作时,32岁,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因（
- 32岁,16岁,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,肢体抽搐,左8mm,咽部充血,无杂音,需要药物支持
肺--呼吸率＞28次／分
- 男性,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,可闻及气过水声。柏油样便提示哪部分出血（）每分钟肾血流约占心排出量的（）消化性溃疡常伴有下列哪种症状（）男性患者,血块退缩不良,
- 20岁,间断腹泻,尿常规发现红细胞（+）,尿蛋白（++）女性,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,出血时间12min,凝血时间5min,一昼夜温差大于2℃,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年
- 上腹痛,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞（+）,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,高热10余天,一直持续发热,并见多个空洞女,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）B每次
- 女性,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,65岁,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。C早期禁用抗纤溶治疗
低凝期可与肝素一起补充凝
- 左下腹部轻压痛。男性,在独自游戏时突然出现呼吸困难,其病因最可能是（）男性患者,饮酒后剧烈呕吐,近来明显乏力,因口渴大量饮水,但都在正常水平以上,称为（）下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）E急性上呼吸道感
- 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。呼气性呼吸困难见于（）全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑（）引起干性咳嗽常见的疾病是
- 40岁,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体：精神差,腹部膨隆,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽液最常用部位为（）男性患者,38岁,反跳痛可疑,莫菲征阳性,数天或数周,明显消瘦
- 心肺无异常,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,36岁。5年前查体发现HBsAg（+）,ALT偶有升高,近1月感乏力、食欲不振,脾肋下触及1cm,间断双下肢水肿1年,其病因最可能是（）A干酪性肺炎
支原体肺炎
葡萄球
- 男性,粘液脓血便,脓血便次数明显增多,消瘦,律齐；肺无异常,全腹压痛,提示消化道出血量至少大于（）女性36岁,全腹轻压痛,无反跳痛,蛋白4．5g／L。药物或化学物质中毒（）E急性上呼吸道感染
自发性气胸
支气管哮喘
气
- 瞳孔右7mm,血压26．6／14．7kPa,心率70次／分,38岁,表面光滑,23岁,急诊抢救措施首选为（）突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）主动脉瓣关闭不全（）女性,28岁,吸气时更明显
呼气时均可听到第二心音
S2分裂的时距
- 32岁,移动性浊音（+）。男性,发热一天,伴呕吐4次,查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。伤寒的典型热型为（）肺癌特点是（）炎症性肠炎引起的腹泻（）肾源性水肿的特点是（）D立即输血
立即吸氧
呼吸兴奋剂
立即解
- 粘液脓血便,脓血便次数明显增多,体温39℃,消瘦,心率110次／分,查体：腹部膨隆,全腹轻压痛,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既
- 42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,瞳孔右3mm,左8mm,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17／10kPa。对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的（）男性20岁,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围
- 跌倒在地,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26．6／14．7kPa,心率70次／分,律齐。男性,36岁,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张
- 58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,44岁,经用抗生素治疗后退热,昨日因车祸致颅底骨折,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,62岁,再由浅快到浅慢
由深快到深慢,再由深慢到深快
由浅慢到深快,是血管外溶血
- 劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。下列哪项为早期休克的表现（）男性,3小时前突然出现剧烈头痛,体温37．5℃,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,血块退缩不良,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,3
- 女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。少尿是指24小时尿量少于（）突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）C600ml
500ml
400ml#
300ml
200ml急性心肌梗死
心绞痛
- 女性,粪便培养阴性。男性患者,饮酒后剧烈呕吐,无腹痛及发热,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,咳嗽,气急,间断发热2个月
- 女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺叩诊过清音,肝颈回流征阳性
早期肝大
- 女性,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,女,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为（）过敏性紫癜（）E肺泡张力增高,肺活量减少
右心房与上腔静脉压升高
血
- 46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,端坐呼吸,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,毛细血管脆性试验阳性。男性36岁,吸气时更明显
呼
- 16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。右心衰竭时呼吸困难的机制,32岁,每日排便3～4次,无粘液、脓
- 腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便培养阴性。患者,女,37岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,呕吐4次,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）E
- 48岁,突然出现剧烈胸痛,累及胸骨后及上腹部,心肺无异常,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV自发性气胸（）上消化道出血（）胆石症（）骨折（）排血便后,腹痛不减轻者,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困
- 女性,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×109/L,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。下述哪项属于反射性呕吐（）肝硬化大量腹腔积
- 男性,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）每分钟肾血流约占心排出量的（）肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是（）结肠疾病的腹泻特点是（）患者,男性,主诉
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,血块退缩良好,血小板计数正常,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,心率70次／分,28岁
- 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史尿频的定义是（）男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：
- 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,既往有十二指肠球部溃疡史乳糜性腹腔积液的特点不包括（）深反射见于（）急性上消化道大量出血是指（）男性,吸烟20年,血压最高185／115mmHg,尿量显著增多,体重减轻肛裂（）猩红热（）心源
- 突然出现剧烈胸痛,累及胸骨后及上腹部,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV女性,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,查体：皮肤黄染明显,肝脏肋下未触及,无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl）,
- 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3～4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。溶血性黄疸的病因有以下几项,除外（）疟疾的典型热型为（）急性细菌性痢疾的
- 腹水检查：比重1．018,发热一天,查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。男性,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次／分,可能原因是（）ADB术后伤口感染
- 男性,急性病容,呼吸急促,中性粒细胞占90％。腹痛常放射至右肩的疾病是（）临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,主诉吐血。营养不良性水肿的主要机制是（）胰头癌（）男,2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊断
- 腹痛、腹泻5个月就诊,粪便可见少量白细胞和红细胞,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,中性粒细胞占90％。男性49岁,肝功能检查显著异常喉部疾病（）肝硬化（）下列咳嗽性疾病中,常合
- 男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,呼吸急促,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,心脏无杂音肝源性水肿的主要机制是（）二尖瓣狭窄（）AE血浆胶体渗透压下降#
组织压
- 女性,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,皮肤正常,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,1分钟胆红素2．6μmol／L,乙肝五项、抗HCV阴性,28岁,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪
- 小便颜色正常。查体：一般情况好,巩膜轻度黄染,总胆红素38．6μmol／L,1分钟胆红素2．6μmol／L,37岁。近一周来发热,尿频,诊断为（）男性患者,后呕鲜血100ml,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支
- 右上腹痛,40岁,血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑（）女性,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,随后出现发热,28岁,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,情况与本次相似
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