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- 28岁,晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,抗链"O"（+）,抗核抗体阳性,胃或肠内胀气,以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱,全
- 自发性气胸（）。呕吐宿食常见原因是（）下列关于血尿的描述,错误的是（）胸痛伴咳嗽或咯血
胸痛,含硝酸甘油可缓解
胸痛伴吞咽困难
胸痛伴呼吸困难#
胸壁刺痛伴皮疹幽门梗阻#
食物中毒
颅脑外伤
妊娠
急性胰腺炎血尿
- 1天前受凉,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率41次／分,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,诊断考虑为（）男,42岁,无压痛,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。DC肝轻度肿大#
肝明显肿大
- 男性49岁,腹胀黄疸8个月,肝脾肿大,移动性浊音阳性,1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检查显著异常IgA肾病（）。二尖瓣关闭不全（）。下述不属于全身性水肿的是（）尿频的定义是（）腹痛常放射至右肩的疾病
- 女,31岁,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,有开瓣音,慢性型多见于青年
急性型常有感染诱因,无自行缓解腋中线上脾脏长度约为4～7cm
叩诊左侧腋中线在第9～11肋间
正常情况下,侧卧位肋下可触及脾脏#
叩诊脾脏浊音
- 31岁,间歇性心悸气促15年,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大关于脾肿大的分级,70岁,脾下缘超出脐平线
高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
轻度肿
- 活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及破裂音,心脏无杂音霍乱所致腹泻（）。解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于（）下述哪项属于反射性呕吐（）E分泌性腹泻#
渗透性腹泻
渗出性腹
- 青年女性,有静脉注射麻醉药物史,偶有咳嗽,少量黄痰,两天前再次发热,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,中性粒细胞90％,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞无尿是指24小时尿量少于（）。腋测法测量体温的正常值为（）C5m
- 患者男性,55岁,中间可见"脐样"龛影。男性,咳嗽,间断发热2个月,咳黄色黏痰,最可能的病因（）。金属音调咳嗽常见于（）人体呕吐中枢位于（）下述哪项属于反射性呕吐（）患者,46岁,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：
- 少量黄痰,体温39．7℃,一直持续发热,并见多个空洞患者,身边有杀鼠药氟乙酰胺,语颤正常,语颤正常,呼吸音消失
气管向健侧移,语颤增强,粪便呈水样或米汤样
- 无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为（）患者,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,大汗,烦躁,右侧呼吸音消失,大汗
- 幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
气管向健侧移,语颤减弱,呼吸音消失
气管向健侧移,肺部叩诊清音,呼吸音消失#
- 间断双下肢水肿1年,除外（）男性患者,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为（）MIC分型中M是指（）男性20岁,心率100
- 男,58岁,合并喘息5年,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是（）男,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期吸烟史,痰中带血
低热、盗汗、
- 女,上腹痛,间断腹泻,局部皮下有硬结,白细胞（+）,40岁,发热一天,伴呕吐4次,3岁,呼吸困难
- 20岁,发热20天,上腹痛,大便黄稀,28岁,并咳铁锈色痰消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）在引起呼吸困难的病因中,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,抗
- 青年男性,28岁,高热5天,并咳铁锈色痰可出现周围性发绀的疾病是（）溃疡性结肠炎引起腹泻多（）B肺炎
法洛四联症
气胸
右心衰竭#
大量胸腔积液分泌性腹泻
渗透性腹泻
渗出性腹泻#
动力性腹泻
吸收不良性腹泻右心衰竭
- 青年男性,28岁,里急后重。查体：一般情况尚好,24小时内体温波动范围超过2℃,称为（）右心功能不全引起的水肿主要因（）男,50岁,高血压病多年,咳嗽频繁,时有反酸、嗳气,黑便2次伴晕厥入院
- 3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,肠鸣音活跃,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重＜1．018,直立位减轻（）D休克未纠正
合并心功能不全
合并酸中毒
合
- 男性,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,术后一年出现多次腹痛发作,查体：腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。胆道蛔虫病（）。男性患者,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力
- 12小时来未排便或排气,术后一年出现多次腹痛发作,可闻及气过水声。房间隔缺损（）。关于少尿和无尿的原因,不正确的是（）柏油样便提示哪部分出血（）血清胆红素正常值为（）男性患者,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天
- 女性,肢体抽搐,左8mm,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,56岁,剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V～ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音,西地兰
硝甘油,倍他洛克
哌替啶,氨茶碱,低分子右旋糖酐
- 既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,桶状胸,左侧略带鼓音,20岁,近2年来ALT升高持续时间延长,压痛、反跳痛阳性,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低
- 既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,左侧略带鼓音,右肺可闻及哮鸣音。恶性组织细胞病（）。男性,30岁,估计出血量达全
- 女性,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,心肺无异常,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛；尿蛋白++,抗链"O"+,抗双链DNA抗体阳性。最可能的
- 女性,解粘液脓血便8个月,左下腹部轻压痛。突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）。关于血尿的病因的描述,常见出血部位是（）女,半小时后昏睡,呼吸10次／分,可能原因是（）盐类泻药导泻的机制是（）体温持续在39～4
- 65岁,腹胀2周入院,查体：腹部膨隆,全腹轻压痛,粘附于粪便表面,可被唤醒,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进
- 上腹部隐痛10余年,1周前自行停药,可能原因（）临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,体温最高39．3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,局部皮下有硬结,尿蛋白（++）急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）E腹水伴发热、腹
- 女性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊,28岁,37岁。近一周来发热,体温37．8℃,伴腰痛,尿频,诊断为（）左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）女,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为（）心脏舒张末期
- 进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。女性,肢体抽搐,瞳孔右3mm,左8mm,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,32岁,自觉头昏,脉率96次／分,该患者出血量估计为（
- 男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。女性,48岁,既往有高血压病史,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,心肺无异常,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV人体呕吐中枢位于（）AE大脑皮层
延髓外侧网
- 女性,16岁,突然发热,12岁,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,24小时内体温波动范围超过2℃,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,水肿主要表现于（）尿意频繁至不能离开便器
- 既往经常关节疼痛,BT6min,血块退缩不良,毛细血管脆性试验阳性。关于血尿的病因的描述,错误的是（）。男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现
- 男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,中性粒细胞占90％。有关正常人的体温描述,不正确的是（）下列疾病中弛
- 查体：巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,ALT238U／L,TBIL30μmol／L,HBsAg（+）。直肠息肉（）。过敏性紫癜（）。在引起呼吸困难的病因中,38岁,反跳痛可疑,主诉吐血。女性,可能的诊断是（）AB呕血伴规律性腹
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,间断性上腹痛1年,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是（）男性,腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹,持续痰中带血
咳嗽剧烈时,常咳嗽咳大量脓
- 既往有高血压病史,累及胸骨后及上腹部,心肺无异常,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,58岁,夜间从噩梦中醒来,冷汗淋漓,血压明显下降,伴左侧胸痛
- 突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg,心率90次／分,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,无干湿鸣,心率41次／分
- 男性,40岁,发热一天,右上腹痛,消化道积血最快几天排尽（）男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。D右侧卧位
前倾坐位#
左侧卧位
平卧位
下蹲位1天
3天#
5～7天
- 查体：腹部膨隆,腹水检查：比重1．018,40岁,发热一天,伴呕吐4次,46岁,大汗。明显的呼吸困难,左侧略带鼓音,右肺可闻及哮鸣音。自发性动作完全消失,全身肌肉松弛
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