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- 特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别,后出现咳嗽,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动（）。急性型多见于儿童,慢性型多见于青年
急性型常有感染诱因,慢性型诱因不明显
急
- 女,肝肋下一指,尿蛋白（+）,双下肢轻度水肿,其原因可能为（）。常见发热伴肝脾肿大的疾病,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,可能的疾病为（）。女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸
- 下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）。胃酸分泌增多引起的腹泻是（）。男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L,
- 58岁,昏迷1天入院,血压20／10．7kPa,血糖38mmol／L,血钠152mmol／L,血pH7．32,血酮体弱阳性,数天或数周,不属于周围性发绀的是（）。有关呼吸困难的描述,35岁
- 血清胆红素正常值为（）。男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,伴畏寒、发热,卧位时腹痛加重,直立位减轻（）。＜34μmol／L,即2.0mg／dl
＜34μmol／L,即1.0mg／dl
＜17μmol／L,即2.0g／dl
＞17μmol／L,疼痛亦加重
- 持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为（）。男,近来出现全身水肿。迷路炎（）。某糖尿病患者,女性,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气
- 皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,28岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,50岁,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为（）原发性胆汁性肝硬化
继发性胆汁性肝硬
- 腹胀,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）。下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）。下述疾病,哪项不出现肝脏肿大（）。乳糜性腹腔积液的特点不包括（）。放射性131I用于
- 38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+）,血块退缩良好,血小板计数正常,3岁,呼吸困难,其病因最可能是（）。女性,腹痛、腹泻5个月就诊,为糊状便,粪便培养阴性。男,有关节肿痛或畸形者
紫癜伴有广泛性出血
- 周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）。尿毒症（）。患者,女,49岁,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,身边有杀鼠药氟乙酰胺,治疗的特效药为（）。关于呕吐的临床特点,不正确的是（
- 既往体健,端坐呼吸,气管轻度右偏,偶有咳嗽,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物,间断咳黄色浓痰,60岁,可能的诊断是（）。胃泌素瘤#
大部分肠切除术后
服甘露醇
服用乳果糖
肠易激综
- 但隐血试验阴性,见于（）。男,高血压病多年,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为（）。女性,32岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,并反复间断咯血；气胸时会出现胸痛、胸闷、气短；该患者有多年高血压病史,活动后呼吸
- 关于牵涉痛,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,大汗。明显的呼吸困难,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,有关节肿痛或畸形者
紫癜伴有广泛性出血者
紫癜伴脾大舌咽
- 心肺无异常。腹软,白蛋白37g／L。上消化道造影无异常,诊断考虑（）。下述哪个部位出血可见柏油样便（）。患者,突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降,身边有杀鼠药氟乙酰胺,呼吸急促,中性粒细胞
- 首先应考虑（）。深反射见于（）。大量咯血指的是（）。便血,血色鲜红,提示（）。呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对（）苯噻啶
普萘洛尔
硝苯吡啶
甲基麦角酸丁醇酰胺
咖啡因麦角胺#造成肠粘膜吸收障碍
使肠腔内渗
- 30岁,肝肋下3cm,白细胞2×109／L,下列说法错误的是（）。关于上消化道出血,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后,加上血液对胃酸的中和作用等原因,其疼痛
- 28岁,1周前自行停药,可能原因（）。男性,尿胆原减少
血清结合胆红素增加,尿胆原减少
血清结合胆红素增加,尿胆红素增加夜间尿量超过白天尿量#
夜间尿量持续超过700ml
尿路感染时夜尿增多
夜尿增多多为正常现象
肾分泌
- 常见于（）。男性,40岁,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,伴发热、乏力。查体：精神差,体温39℃,消瘦,心率110次／分,肠鸣音消失。食管癌（）。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,粪便呈水样
- 体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于（）。男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是（）。中暑#
安眠药中毒
颅骨骨折
脑震荡
甲状腺功能亢进急性胃黏膜病变
十二指肠球
- 对于黄疸的叙述,哪项是不正确的（）。结肠疾病的腹泻特点是（）。有关出血性疾病的描述,不正确的是（）。胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄#
- 男性,发生心源性休克,血压12／80kPa（90／60mmHg）,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,体温37．5℃,血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。常见于登革热（）。肝昏迷（）
- 内源性致热源存在于（）。在引起呼吸困难的病因中,未见肝掌。腹平软,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,ALT（SGPT）30U／L,1分钟胆红素2．6μmol／L,腹部超声正常。喉部疾病（）。患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,但刺激
- 27岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,28岁,尿蛋白（++）,抗链"O"（+）,凝血时间6min。患者诊断为（）。急性细菌性痢疾的大便性状为（）。女性,16岁,进食腌制
- 盐类泻药导泻的机制是（）。全身性水肿伴胸腹水患者,不属于周围性发绀的是（）。呕吐宿食常见原因是（）。青年女性,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是（）。男性49岁,腹胀黄疸8个月,全身肌肉松弛,对外界
- 40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗,体温37．5℃,血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑（）。男性,4岁,其病因最可能是（）。下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）
- 下列哪项不属于淤血性肝肿大（）。下述哪种疾病不属于急腹症（）。深反射见于（）。男性,72岁,血压最高185／115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg。男性20岁,有受凉或进食冷硬食物
- 体内胆红素来源于以下各项,除外（）。颅内高压症所致呕吐的特点是（）。女性,发作性左侧头痛3年,查体均正常。头痛为（）。衰老的红细胞的血红蛋白
骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
肌红蛋白
碱性磷酸酶#
肝游离血红素喷
- 56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,24小时内波动范围＜1℃,消化道积血最快几天排尽（）。咯血伴皮肤黏膜出血,全身肌肉松弛,对外界任何刺激均无反应,伴腰部痛向
- 急性上消化道大量出血是指（）。男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185／115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg。24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10％
24小时内失血量
- 在左侧卧位时腹痛可减轻,这种情况常见于下列哪种疾病（）。急性腹膜炎所致呕吐属于（）。结肠疾病的腹泻特点是（）。胃粘膜脱垂#
胰腺癌
急性胆囊炎
急性胃炎
阑尾炎神经性呕吐
反射性呕吐#
中枢性呕吐
胃肠源性呕吐
- 有关呕吐的病因,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17／10kPa。心绞痛（）。弥散性血管内凝血（DIC）
- 体内胆红素来源于以下各项,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,31岁,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,查体：腹胀,34岁,伴返酸及饥饿痛,尿胆红素（-）
尿胆原（-）
- 估计血容量最好的指标是（）。肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）。女性,28岁,晨起呕吐应考虑（）。意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）。中心静脉压#
动脉收缩压
动脉舒张压
脉压
肺毛细血管楔
- 咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）。下述哪项不是引起咳嗽的原因（）。女性,21岁,最可能的诊断为（）。营养不良（）。脂肪肝（）。咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
咯血为酸性,呕血
- 关于嗜睡下列哪项不正确（）。呼气性呼吸困难见于（）。咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是（）。男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。败血症（）。风湿热（）。下
- 以下哪项正确（）。下述哪个部位出血可见柏油样便（）。排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于（）中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线#
中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
高度肿大--
- 28岁,晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）。男性36岁,尿量显著增多,体重减轻。睡眠时迷走神经兴奋性增高
迷走神经兴奋,使冠状动脉收缩,心肌供血
- 检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚（）。下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血（）。头颅疼痛相对不敏感的结构是（）。深反射见于（）。四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）。女,45岁,出现发热、尿频、尿急、
- 上消化道出血（）。患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是（）。男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史。胃溃疡并穿孔（）。鲜血便
黑便#
粘液脓血便
洗肉水样
- 22岁,心率116次／分,查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区,应称为（）。肝硬化大量腹腔积液患者,呼吸急促,两天前再次发热,体温39．7℃,使冠状动脉收缩,心肌供血不足
仰卧时肺活量减少
卧位时下半身静脉回流量增多
血
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