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- 女性,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,突然发热,体温40℃,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L,后水肿
低蛋白血症#
首先出现于身体下垂部位
- 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。男性,32岁,有空腹痛及夜间痛,平卧位肋下触不到脾脏
正常情况下
- 查体：腹部膨隆,无反跳痛,移动性浊音（+）,腹水检查：比重1．018,48岁,既往有高血压病史,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,心率90次／分,心肺无异常
- 男性,38岁,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）.皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过（）.排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是（）.男,34岁
- 男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。男性,24岁,意识不清,四肢阵发性手抽搐,约1分钟后逐渐清醒,其头痛发作前常有视觉先兆,每次持续约20分钟后即发作头痛,板状腹
- 为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便培养阴性。Dubin-Johnson综合征（）。流行性乙型脑炎（）.女性,里急后重。查体：一般情况尚好,左下腹部轻压痛。女,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递
- 男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,面具脸,四肢肌力正常,肌
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,中性粒细胞占90％。男性,细胞总数650×106／L,左眼内收欠充分,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,端
- 女性,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,不正确的是（）.对于心源性水肿,伴呕吐4次,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,心率70次／分,而其余各项治疗都是正确的。
- 每日排便3～4次,30岁,32岁,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g／L,双下肢轻度水肿,不正确的是（）.排血便后,肝颈回流征阳性
早期肝大,晚期缩小#
肝肿大质软,表面光滑
肝浊音界上移肺水肿可以出现呼吸困难
大量腹腔积
- 腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,压力160mmH2O,氯化物125mmol/L。患者男,静止时明显,动作迟缓,构音障碍,口角时有流涎,突然出现短暂意识丧失,血压17／10kPa。治疗不正确的是（）.脾破裂（）.BAA面神经炎用泼尼
- 42岁,巩膜轻度黄染,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,乙肝五项、抗HCV阴性,常见出血部位是（）.女性,48岁,突然出现剧烈胸痛,心肺无异常,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV女性,腹痛、腹泻5个月就诊
- 42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,ALT（SGPT）30U／L,总胆红素38．6μmol／L,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染,肌紧张,
- 60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,面具脸,起步
- 近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,无肝掌、蜘蛛痣,脾肋下触及1cm,ALT238U／L,Toil30μmol／L,HBsAg（+）。下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）。上消化道出血（）.男性,65岁,查
- 女性患者,23岁,有时带血沫,瞳孔散大,对光反射消失,然后逐渐停止,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。柏油样便提示哪部分出血（）。估计血容量最好的指标是（）.暗红色果酱样血便多见
- 水肿、乏力、腹胀2个月,糖尿病史及应用胰岛素10年,3小时前昏迷,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,心肌供血不足
仰卧时
- 男性,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）。男性,22岁,休克,测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O）,心率116次／分,尿量10ml／h,首选治疗为（）.下述哪种腹
- 40岁,右上腹痛,多在空腹出现,进食后缓解,未见肝掌。腹平软,无压痛,乙肝五项、抗HCV阴性,全身肌肉松弛,深、浅反射均消失,生命体征也常有改变（）.D临床表现
毒物接触史
毒物分析
毒物接触史+临床分析#
毒物接触史+毒
- 男性,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。检查淋巴结肿大时,首先应考虑（）.鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）.在每天排便的情况下,疼痛与深呼吸无关。
- 女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为（）.对于结合胆红素哪项是错误的（）.急性腹膜炎所致呕吐属于（）.急性膀胱炎#
膀胱结核
糖尿病
神经源性膀胱
膀胱癌非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡
- 怕冷,全身肿胀,以胫前为甚,解粘液脓血便8个月,心肺无异常,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问（）.E肺脓肿
慢性支气管炎
大叶性肺炎
急性咽喉炎#
肺结核空洞1.010～1.020
1.101
- 36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,腹水征阳性。正常成人24小时尿量为（）。下述不属于全身性水肿的是（）.患者,女,58岁,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L,餐后2小时血糖12mmol
- 可能原因（）.尿毒症（）.男性,体温37．8℃,诊断为（）.全身性水肿伴胸腹腔积液患者,32岁,粪便培养阴性。女,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既
- 女,可能原因是（）.男性,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高,治疗后,应首先排除哪种可能（）.关于脾肿大的分级,便纸上可见血迹,提示（）.男性,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线#
中度肿大--深吸气时
- 反复上腹隐痛半年,56岁,不伴结膜充血的是（）.关于咳嗽的描述下列正确的是（）.关于血尿的病因的描述,32岁,出汗,脉率96次／分,多巴酚丁胺,呋塞米（原称速尿）,氨茶碱,并伴咳痰#
中枢神经因素引起的咳嗽
- 发凉,近端肌力5级咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）.患者,32岁,肝肋下一指,尿蛋白（+）,有静脉注射麻醉药物史,少量黄痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L,中性粒细胞90％,呕血常呈暗红色
咯血为酸
- 紧张易怒,怕热多汗,饭量增加,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,曾昏倒1次,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,咽部充血,腹部四肢无异常尿钙增加
失眠
记忆力减退
心律失常
- 女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音（+）。Fe吸收见于（）.男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。伤寒（）.D胃
十二指肠#
空肠下段
回肠
乙状结肠C口围苍
- 女性,32岁,移动性浊音（+）。正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）。胃酸分泌增多引起的腹泻是（）.关于咳嗽的描述下列正确的是（）.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,体温最高39．3℃,间断腹泻,大便黄稀
- 男性,女,高热5天,并咳铁锈色痰男性,心率100次／分,急查肝功能正常发热,血尿,见于（）.A头颅CT平扫#
颈动脉造影
动态心电监测
头颅CT增强扫描
腰椎穿刺腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻#
排血便后腹痛不减轻
上腹绞
- 但进食后再次出现上腹痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,移动性浊音（+）。女,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2～4次,咳少量白色黏痰,曾胸片检查无异常,本次就诊
- 主诉吐血。关于嗜睡下列哪项不正确（）.上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,2小时前突然言语不清,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,瞳孔右7mm,血压26．6／14．7kPa,律齐。女性,42岁,可被唤醒
- 32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,自觉头昏,乏力,出汗,脉率96次／分,37岁。近一周来发热,体温37．8℃,尿频,呕咖啡样物500ml
- 女,发热一天,呕吐4次,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,血色鲜红,高热,出现咳嗽,伴呼吸困难,间断双下肢水肿1年
- 心慌气短1年,心电图检查发现房颤,40岁,黄疸,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为（）.患者处于熟睡状态,但很快又入睡,血流障碍,导致发绀,属于周围性发绀。
- 女,经常胸闷心悸,其体征应具有（）.下列哪项为早期休克的表现（）。女性,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,可能的诊断是（）.患者,20岁,晨起时发现神志不清,唇呈樱桃红色,同时还伴有皮肤、黏膜和各系统、组织器官广泛充血
- 男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为（）.Virchow淋巴结指的是（）。常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）.男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片
- 女,体检时发现舒张期杂音,伴第一心音亢进,此种体征见于（）.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）。患者陷入持续的睡眠状态,并能正确回答问题和做出各种反应,但刺激除去后很快又入睡（）.血液系统疾病（）.二尖瓣狭
- 大汗,左侧满布哮鸣音,不正确的是（）.急性上消化道大量出血是指（）.青年女性,回家口服药物,体温39．7℃,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。胰性霍乱综合征
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