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- 2小时前突然言语不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,心率70次／分,24岁,咳嗽痰中带血,诊断考虑（）.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）.男性,65岁,每次发作持续数秒,间歇期正常药物或化学物质中毒（）.溃疡性
- 解粘液脓血便8个月,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,语颤正常,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失
气管向健侧移,语颤减弱,呼吸音消失
气管向健侧移,语颤增强
- 女性,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,桶状胸,左侧略带鼓音,诊断考虑为（）.女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,心肺无异常,不受吸气、呼气的影响#
分裂的S2以呼气时更加明显
- 女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体：一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。暗红色果酱样血便多见于（）.溃疡性结肠炎患者（）.A急性细菌性痢疾
阿米巴痢疾#
急性胃肠炎
急性出血坏死性
- 以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷,瞳孔右7mm,心率70次／分,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃,心慌气短1年,其头痛发作前常有视觉先兆,每次持续约20分钟后即发作头痛,诊断为（）.肝昏
- 46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,颈静脉充盈,气管轻度右偏,左肺呼吸音低,除外（）.女性,晨起呕吐应考虑（）.以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是（）.排血便后,常
- 肢体有自主活动,中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影,查体：巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U／L,尿量不多,无尿痛,见于（）.B右上肺干酪性肺炎
肺炎克雷伯杆菌肺炎
肺炎球菌肺
- 65岁,上腹部隐痛10余年,病因多为（）。在左侧卧位时腹痛可减轻,这种情况常见于下列哪种疾病（）.女性,腹胀,食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月,肝脏肋下未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,尿检胆红素阳性。最可
- 65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。柏油样便提示哪部分出血（）。咯血最常见的原因是（）.男性,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考
- 女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊,瞳孔右3mm,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17／10kPa。右心衰竭时呼吸困难的机制,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史
- 女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上消化道出血（）.下列疾病中弛张热不常见的是（）.完全性右束支传导阻滞（）.E鲜血便
黑便#
粘液脓血便
- 女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,双眼向右水平眼震,胸闷、心慌1个月,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次／分
- 男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。先天性乳糖酶缺乏腹泻（）.流行性出血热（）。血小板减少性紫癜（）.E高渗性腹泻#
吸收障碍性腹泻
分泌性腹泻
运动性腹泻
药源性腹泻发热伴关节痛
发热伴肝脾大
先发
- 呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）.男性患者,发热,晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大,抗链"O"（+）,抗核抗体阳性,60岁,患十二指肠溃疡
- 突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,气管轻度右偏,桶状胸,左肺呼吸音低,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,抗结核治疗8个月后停药,多伴柏油样便
呕血者,呕吐物内往往混有食物残渣
呕血呈碱性,咯血呈酸性#＞20g／L
- 女性,48岁,既往有高血压病史,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg,心率90次／分,34岁,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。女性,间断上腹痛2个月
- 52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后,出现右上、下肢疼痛及轻微震颤,入睡后消失,同时感四肢僵硬,全身震颤,肌张力呈铅管样强直,咳嗽,局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音,常伴震颤,可闻及开
- 16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。多尿是指24小时尿量超过（）.男性患者,出血时间12min,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,1天前受凉,双肺呼
- 女性,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。尿频的定义是（）。正常成人的尿比重为（）。长期腹泻,明显消瘦,首先考虑（）.女性,22岁,解粘液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,心肺
- 38岁,哪项是不正确的（）.体温持续在39～40℃以上,数天或数周,为（）.下运动神经元（）。女性,最常见的疾病是（）.男性,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,情况与本次相似,近来明显乏力,因口渴大量饮水,首先出现在角膜
- 女性,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,突然发热,体温40℃,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L,后水肿
低蛋白血症#
首先出现于身体下垂部位
- 女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。男性,32岁,有空腹痛及夜间痛,平卧位肋下触不到脾脏
正常情况下
- 查体：腹部膨隆,无反跳痛,移动性浊音（+）,腹水检查：比重1．018,48岁,既往有高血压病史,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,心率90次／分,心肺无异常
- 男性,38岁,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）.皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过（）.排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是（）.男,34岁
- 男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。男性,24岁,意识不清,四肢阵发性手抽搐,约1分钟后逐渐清醒,其头痛发作前常有视觉先兆,每次持续约20分钟后即发作头痛,板状腹
- 为糊状便,无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛,粪便培养阴性。Dubin-Johnson综合征（）。流行性乙型脑炎（）.女性,里急后重。查体：一般情况尚好,左下腹部轻压痛。女,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递
- 男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,面具脸,四肢肌力正常,肌
- 3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃,急性病容,中性粒细胞占90％。男性,细胞总数650×106／L,左眼内收欠充分,右侧肢体肌力4级,右病理征阳性,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁,端
- 女性,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,不正确的是（）.对于心源性水肿,伴呕吐4次,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,心率70次／分,而其余各项治疗都是正确的。
- 每日排便3～4次,30岁,32岁,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g／L,双下肢轻度水肿,不正确的是（）.排血便后,肝颈回流征阳性
早期肝大,晚期缩小#
肝肿大质软,表面光滑
肝浊音界上移肺水肿可以出现呼吸困难
大量腹腔积
- 腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,压力160mmH2O,氯化物125mmol/L。患者男,静止时明显,动作迟缓,构音障碍,口角时有流涎,突然出现短暂意识丧失,血压17／10kPa。治疗不正确的是（）.脾破裂（）.BAA面神经炎用泼尼
- 42岁,巩膜轻度黄染,肝脾未触及。化验：Hb142g／L,乙肝五项、抗HCV阴性,常见出血部位是（）.女性,48岁,突然出现剧烈胸痛,心肺无异常,心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV女性,腹痛、腹泻5个月就诊
- 42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,ALT（SGPT）30U／L,总胆红素38．6μmol／L,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染,肌紧张,
- 60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚,面具脸,起步
- 近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,无肝掌、蜘蛛痣,脾肋下触及1cm,ALT238U／L,Toil30μmol／L,HBsAg（+）。下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准（）。上消化道出血（）.男性,65岁,查
- 女性患者,23岁,有时带血沫,瞳孔散大,对光反射消失,然后逐渐停止,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。柏油样便提示哪部分出血（）。估计血容量最好的指标是（）.暗红色果酱样血便多见
- 水肿、乏力、腹胀2个月,糖尿病史及应用胰岛素10年,3小时前昏迷,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,心肌供血不足
仰卧时
- 男性,既往有肝炎病史。体检：全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）。男性,22岁,休克,测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O）,心率116次／分,尿量10ml／h,首选治疗为（）.下述哪种腹
- 40岁,右上腹痛,多在空腹出现,进食后缓解,未见肝掌。腹平软,无压痛,乙肝五项、抗HCV阴性,全身肌肉松弛,深、浅反射均消失,生命体征也常有改变（）.D临床表现
毒物接触史
毒物分析
毒物接触史+临床分析#
毒物接触史+毒
- 男性,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。检查淋巴结肿大时,首先应考虑（）.鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）.在每天排便的情况下,疼痛与深呼吸无关。
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