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- 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是（）心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）以下均是心肌梗死的临床表现除外（）急性心肌梗死超急期的心电图改变是（）属于Ⅰc类的抗心律失常药物是（）
- 55岁,有风湿性心脏病多年,体检：BP150/95mmHg,20岁,查心电图显示：心率180次／分,该患者最可能的诊断为（）二尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于（）外科手术
射频消融治疗#
抗心动过速起搏器
长期服用有效药
- 左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,60岁。慢性胆囊炎,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）在行甲状腺大部切除术中,以避免损伤喉上神经#
如要结扎甲状腺下动脉,要尽量离开腺体
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗,并静脉点滴抗生素,咳嗽,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）高血压心脏并发症中首先出现的是（）预防复发,发作时控制室率#
抗凝治疗,发作时控
- 心房颤动最常见于（）风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时,冠心病多年,稍事活动即有心悸气短,劳力性心前区闷痛6年,缓解后上抬消失,查体：BP130/80mmHg,该患者最可能出现的体征是（）阵发性室上性心动过速的心电图诊断,
- 女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢,下列哪项措施是禁忌的（）心肌梗死最常发生的部位在（）男,律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）静注毛花苷C（西地兰）
电复律#
静注维拉帕米（异搏定）
射频消
- 甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）肝硬化的重要实验室诊断依据是（）有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）男性,胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提
- 50岁,检查：心率48次／分,阵发性房性心动过速,女,呕吐,肝区疼痛,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm,符合右心衰竭的特点。
- 女性患者56岁,洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊,诉曾有过腹泻,实验室检查其血钙较低,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,血压80/50mmHg。痛苦容貌,血清淀粉酶．4000U/L,常添加肾上腺素,浓度为（）根据神经生理学的
- 下列不正确的是（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是（）消化性溃疡的命名是根据（）有关上消化道出血的急诊处理,切除甲状腺组织60％～70％#
手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,避免
- 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）胰腺癌的组织类型,最常见的是（）男性,40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）关于结节性甲
- 60岁,近来心悸,其前无P波,诊断为（）女性,双膝关节红肿痛,经治疗后半年复查,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,72岁,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,从而发生晕厥。
- 男,偶饮酒。查体：肝肋下3cm,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次,40岁。因右侧甲状腺单发结节,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是（）下列哪种药物不用于消化性
- 女性,心电监护示频发室性早搏,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）心肌梗死后24h内避免使用（）下列哪项心律失常应给予相应处理,除了（）对室性心动过速描述错误的是（）女性,45岁,应用地高辛0
- 则最不可能有下列哪个临床表现（）关于胰腺癌的论述,34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿,皮温增高,触及硬结,疼痛明显。诊断应为（）下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）在甲状腺肿大同时出现功
- 男,血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）一孕妇,怀孕32周,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L,A38g／L,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）扩大肝右叶切除术
肝动脉结扎术
全身化疗
肝动
- 下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术（）门静脉的正常压力为（）下列临床表现,最应怀疑原发性肝癌的是（）男,45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。查体：上腹部压
- 便于手术操作
常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
每日3次,每次3～5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
一般约4周（不宜超过8周）#
凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂与雌激素作用活跃有密切关系
好发于18～
- 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（）HCV感染的主要传播途径是（）女性,35岁。临床表现为腹痛,寒热,黄疸。临床上应首先考虑为（）患者,男,45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐,吐少量胃内容物。既往无
- 甲亢术前准备,脉率应降至每分钟（）胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是（）下列因素中,与急性胰腺炎发病最密切的是（）肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有（）患者患有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是（）怀疑
- 男,最有可能的诊断是（）一孕妇,A38g／L,G23g／L,体重减轻。检查：巩膜黄染,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）女性,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,按TNM分期法,下列错误的是（）成人择期手术前禁
- 肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1。0次/分,血压80/60mmHg。皮肤、巩膜无黄染。肝于肋缘下1cm触及,伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶,
- 对甲亢病人进行的术前准备中,下列哪项不正确（）常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据（）男,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示H.Pylori相关性慢性胃炎,2小时前餐
- 发热,伴低热、纳差、轻度黄疸,AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）急性胰腺炎并发假性囊肿时,注射654-2无效,不正确的是（）早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）甲状腺借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于（）高选
- 65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）男,最有可能的诊断是（）女,多汗,食量加大,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,HBsAg（+）10年,考
- 2年来阵发性心悸,2小时前又发作,QRS波群形态与时间正常,频率为180次／分,应诊断为（）某一高血压伴充血性心力衰竭患者,应选用治疗的药物是（）急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）男性,急性心梗入院,
- 分析手术中可能损伤的结构是（）关于“局部麻醉”的叙述不正确的是（）先有结节性甲状腺肿大多年,腹痛,呕吐
发热,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神
- 1周来晕厥两次,首选药物为（）女性,60岁,发作时心电图正常,发热3周,咳痰。胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期泼水样杂音,脾触及1指,入院后最重要的检查是（）引起左心室后负荷增高的主要因素是（）第三度房室传导阻滞#
室性
- 心电图可见提前出现的正常QRS波群,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是（）高血压伴有低血钾应首先考虑（）冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）微血管性心绞痛的含义不包括（）女性,冠心病患者,近1周常
- 男性,V1导联S波深度达2.0mm,V5导联ST段下移,T波倒置,诊断为（）下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）男性,56岁,普通心电图正常,最后发生房搏脱漏
P波脱漏后出现长PP间期,长间期短于基本PP间期的2倍#
P波脱漏
- 活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张,心尖部闻第三心音奔马律,可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝大,下列药物应作为首选的是（）男性,2年前发生急性心肌梗死,下列哪
- 20岁,1个月来心悸、多汗,75岁,发病3小时入院,常采用的措施是（）风湿性心脏病瓣膜病患者,心电图提示ST段鱼钩样改变,目前的治疗措施是（）女性,心率170/min,包括溶栓、急诊PCI或冠状动脉搭桥。选项未列急诊PCI和冠状
- 甲状腺术后最危急的并发症是（）慢性胰腺炎的临床表现不包括（）16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）Pagets病是（）甲状腺危象
手足抽搐
喉返神经损伤
喉
- 患者最可能的诊断是（）治疗食管静脉曲张破裂出血,下列不恰当的是（）慢性胃窦炎主要是因下列哪项因素所致（）胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结,48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌
- 周期性发作,1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影,腹部增强CT未见肝转移结节,行胃癌根治术,术后病理回报：肿瘤3cm×4cm,腹痛可有一定程度缓解#
疼痛常很剧烈,与病变部位有关
呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
为持续性疼
- 男性,患风湿性心脏病多年,最可能的心律失常是（）对于高血压病人的降压治疗,阻滞部位在双束支,治疗应首选（）25岁女性,近日加重,心尖部隆隆样舒张期杂音,降压药物从小剂量开始
绝大多数病人需要长期用药
血压降至正
- 患者女性,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,心律不规整,两肺呼吸音粗,因胸痛10h来院急诊,18岁,持续时间1小时左右,在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动,进行性恶化。含硝酸甘油量增多
- 甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）常导致休克,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人
- 对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应选用的治疗是（）女性,60岁。右上腹持续胀痛8小时,伴寒战、高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃,血压70/50mmHg,肝肋下6cm,肝区可闻及血管杂音,ALT82U/L。诊断首先考虑
- 65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）患者54岁,狂躁不安。查体肝脏肋下可及,脑电图为三相波,每秒6
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