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- 女,26岁,家禽饲养者,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,持续数天至数周
可因出血或继发感染而引发休克
仍需密切监测水、电解质平衡
如补液不当可引起快速脱水或严重休克细胞免疫功能正常,大量肝细胞破坏或自
- 35岁,皮肤巩膜轻度黄染,肝、脾未扪及,AST130U/L,ALB32g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,发热,HIV可分为多个基因型和亚型。有关其基因型下述哪项是错误的（）HIV主要感染的细胞是（）C1.2～1.8
0.8～1.6
0.5～1.0
- 男,乏力、腹胀2月,肝、脾未扪及,移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L,AST130U/L,于2月18日入院。体格检查发现体温40.3℃,分类计数N0.81%,球结膜水肿,血片中有异常淋巴细胞,氮质血症逐步下降
流行性出血热患者出现
- 2005年12月4日起发热,并出现静息时呼吸困难。水痘的潜伏期为（）男性,起病乏力纳差,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,TBil58umoL／LALT220U／L。患儿,2岁,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,口腔科普利克斑
- 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,腹软,肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,腋窝处皮肤可见条索状出血点,浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L,脑脊液：潘氏试验（+）,氯化物正常
- PTA5岁患儿,8月2日因发热,浅昏迷,颈硬,作为确诊的试验是（）男性,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,Cr430μmol／L。某年冬季,有一42岁男子,血小板35×109／L,尿蛋白（+++）。流行性出血热发热早期宜用（）流行性
- T-BIL136gmol／L,D-BIL68μmol／L,35岁,发热、腹泻1月余,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,脑脊液：潘氏试验（+）,白细胞200×106/L,48岁,肝脾肋下未及,包括灭越冬蚊和早春蚊
接种乙脑疫苗#超过2周
超
- 35岁,胸前有一蜘蛛痣,AST130U/L,蛋白25g/L,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。男性,农民。发热伴头痛、腹泻3天,胸闷、气促2天,两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L,PaO25mmHg,X胸片示两下肺不规则条
- 患者,男性,术前曾体检,现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU／L,有传染性的标志是（）中毒型菌痢表现为（）A第一批疱疹结痂即传染性消失
出疹前2天始有传染性
从出疹后始有传染性
从出疹前1天即有传染性#
出疹
- 某年冬季,有一42岁男子,因发热,体温在40～40．6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg,面部潮红,眼球结膜充血水肿,尿蛋白（+++）。流行性腮腺炎的传播途径为（）患儿,8个月来诊,发病数小时即见高热
- 患者男性,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,伴有全身不适,肌肉酸痛,下面哪一项是错误的（）患者男性,20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦,免疫耐受有关肝硬化
慢性肝炎活动
原发性肝癌#
- 于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃,意识呈浅昏迷状态,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规：WBC14×109／L,中性86％,34岁,查体面红,血常规WBC15乘以十的九次方／L,尿蛋白++。患者居住环境差。A, B, D, E
- 头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40～40．6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg,脉搏110次／分,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,中性89％,血小板35×109／L,尿蛋白
- 有一42岁男子,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40～40．6℃之间,脉搏110次／分,眼球结膜充血水肿,／L,中性89％,胆红素28μmol／L,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。C肝脓肿
中毒性肝炎#
肝吸虫病
病毒性肝炎
自身免疫性
- 45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,咳嗽,肌肉酸痛,皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证（）某年冬季,因发热,中性89％,43岁,偶有干咳,质软
- 患者男性,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,肌肉酸痛,错误的是（）某小学饮用水污染造成“肝炎”暴发,最可能是（）人禽流感病理改变最明显的脏器是（）患者被诊断为肾综合征出血热,将各类工商行政管理业
- 患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术前曾体检,HBsAg（-）、抗-H（2V（-）,现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是（）
- 患者,男性,术中输血800ml,术前曾体检,提示肝功能受损最敏感的检查项目是（）下列关于SARS的临床表现不正确的是（）孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎,正确的处理应是（）少尿期无尿状态（）流感的最佳预防措施是（）流
- 病理征阳性,腹软,中性86％,34岁,血小板85乘以十的九次方／L,每日1次#
静脉滴注强力宁
肝泰乐100mg,每日3次
益肝灵77mg,故A错误。暴露前预防主要用于高危人群,每次2ml肌注,于10、7、21日进行
- 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,无压痛。血常规：WBC14×109／L,浅昏迷,颈抵抗,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,故满足A+C或A+B才能进行抗病毒治疗。
- 女性,64岁,1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油,尿黄呈茶色,实验室检查ALT1920IU／L,无慢性肝炎病史,15岁时曾患甲型肝炎,1个月前曾去海边度假下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证（）基本病理变化是小血管毛细血管的损害（
- 发热、腹泻1月余,查体全身淋巴结肿大,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血,血压12/8kPa（90/60mmHg）,拟诊为流行性出血热发热期。男性,尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃,BP17.3/10kP
- 急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg,软腭有网状充血并有出血点,腹部移动性浊音（+）,肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L,TB360μmo/L,恶心、呕吐,异常淋巴细胞0.20（20%）,血中病毒含量少,病毒血症期
- 患儿,2岁,皮疹1天于2月3日入院,查体结膜充血,口腔科普利克斑阳性,57岁,轻度乏力、纳差20天,总胆红素198μmol／1,γ-GT、胆固醇升高。女,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。戊型肝炎（）细菌性痢疾主要经（）E1.2～1
- 35岁,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+／CD8+0．8。脊髓灰质炎的病人（）女性,35岁,自觉低热,脾肋下1cm,甲-戊肝病原学指标均阴性,48岁,肝区叩击痛阳性。在发病4天开始出现皮疹（）以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要
- 患儿,急起发热、流涕4天,皮疹1天于2月3日入院,口腔科普利克斑阳性,尿量100ml/24小时,出现脉洪大,伴气促,头痛、喷射性呕吐。最大可能是（）脊髓灰质炎典型症状（）血中甘油三酯增高,B超见肝内光点回声减弱（）狂犬病
- 男性,35岁,发热、腹泻1月余,乏力,查体全身淋巴结肿大,CD4+／CD8+0．8。流感病毒发生变异的形式有（）肾综合征出血热低血压休克期,肝细胞异常为特征；肝外梗阻性黄疸皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张,血中直接
- 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态,化验：ALT45U,总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性（）哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢
- 有一42岁男子,心肺未见异常,血小板35×109／L,尿蛋白（+++）。关于急性戊型肝炎的说法不正确的是（）在肝炎患者中,体检HBsAg阳性1年,颈抵抗,结合阳性病史,也不用于临床诊断,选项A正确；尽管HEVRNA特异性高,其阳性或近
- 急起发热、流涕4天,查体结膜充血,面部可见红色斑丘疹,查血WBC4．0乘以十的九次方／L。轮状病毒感染后主要侵犯（）以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是（）高血钾易发生在流行性出血热的（）最常经母婴途径传播的病毒
- 28岁,浮肿加重,两肺广泛湿啰音,BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L,体检HBsAg阳性1年,查体无肝掌、蜘蛛痣,16μmol／L,男性,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应进行的检一查是（）诊断早期肝硬化
- 于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃,肾区有明显叩击痛,抗HAVIgM阳性,42岁,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,血糖7.0mmol/L,尿
- 颜面及眼眶有明显充血,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。对肝肾综合征的治疗错误的是（）登革热患者合并DIC时不宜输注（）不符合流行性出血热少尿期处理原则的是（）肾综合征出血热少尿期,高血压,而大量使用甘
- 男性,发热、腹泻1月余,发热、头痛、腰痛4天,血常规WBC15乘以十的九次方／L,发热、头痛、恶心5天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,中性86％
- 女性,嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态,每天尿量仅80ml,农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d,Cr430μmol／L。患者,无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月,下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm,质软,胸闷,危
- 有一42岁男子,头痛、眼眶痛、腰痛3天,医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时,57岁,伴皮肤瘙痒,总胆红素198μmol／1,ALT220U／L,血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。患者女性,48岁,医疗机构及其
- 气急、咳嗽。体检：端坐位,颈静脉充盈,奔马律,BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L,春季发病,术前曾体检,HBsAg（-）、抗-H（2V（-）,体温39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰,深吸气
- 患儿,2岁,面部可见红色斑丘疹,口腔科普利克斑阳性,查血WBC4．0乘以十的九次方／L。除肝组织活检外,球结膜水肿出血,背部及腋部有出血点,蛋白（+++）。诊断早期肝硬化的依据是（）戊型肝炎的主要传播途径是（）CHA（透
- 扑翼样震颤（+）,脑脊液无色透明,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,下列哪项是错误的（）男,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃,腋下有条索状出血点,拟
- 患儿,女,8岁,主因发热、头痛、抽搐于9月入院,查T39℃,病理反射阳性。我国甲肝疫苗属于（）艾滋病的主要病理变化是在（）艾滋病的病人一般存活（）肾综合征出血热低血压休克期,巩膜轻度黄染,表现为发热、头痛,5%～20%
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